Гинекомастия у мужчин

Автор: Леонид  :  Рубрика: Эндокринная система

В норме в организме каждого мужчины присутствует небольшое количество женских половых гормонов. Если они начинают преобладать над мужскими в результате различных патологических состояний, развивается гинекомастия — увеличение грудных желез в размерах. Они становятся похожими на женские.
 

При истинной гинекомастии внутри грудных желез развивается настоящая железистая ткань. Она даже может вырабатывать жидкость, похожую на грудное молоко. Ложная гинекомастия — результат разрастания жировой ткани. Грудные железы кажутся увеличенными из-за того, что под ними много подкожного жира.

Причины гинекомастии

Гинекомастия у мужчин может быть физиологической (нормальной). Например, у многих новорожденных мальчиков в организме содержится много женских половых гормонов, доставшихся от матери. Из-за этого развивается гинекомастия. Также она бывает примерно у трети подростков: в организме пока еще мало мужских гормонов, поэтому грудные железы временно увеличиваются в размерах. У мужчин после 50 лет гинекомастия связана с естественным возрастным снижением уровня половых гормонов.

Причины патологической гинекомастии:

  • Гормональные нарушения. Они могут происходить из-за опухолей, воспалительных процессов, инфекционных заболеваний. Все эти патологии характеризуются одним общим признаком: снижением содержания в организме мужских половых гормонов и преобладанием женских.
  • Отравления различными веществами. Например, это могут быть профессиональные вредности, алкоголь.
  • Цирроз печени.
  • Нарушение функции сердца и почек.
  • Герпесвирусная инфекция.
  • Вирус иммунодефицита человека.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Употребление наркотиков. Особенно негативно влияют на состояние половых желез марихуана, героин и этиловый спирт.

Проявления гинекомастии

Гинекомастия у мужчин может развиваться с одной или с обеих сторон. Грудные железы увеличиваются в размерах. Они могут достигать от 2 до 15 сантиметров в диаметре, чаще всего — 4 см. Изменяется и сосок: он становится широким, похожим на женский. Из него выделяется прозрачная или белая жидкость, напоминающая женское грудное молоко. Боли не возникают, но во время ношения одежды отмечается некоторый дискомфорт.

Одновременно с ростом грудных желез происходит нарушение мужских половых функций: возникает эректильная дисфункция, в сперме содержится меньше сперматозоидов, в результате чего развивается бесплодие.

Осложнения гинекомастии

Наиболее серьезное осложнение гинекомастии у мужчин — злокачественная опухоль молочных желез. Особенно высока вероятность возникновения опухоли при односторонней гинекомастии. Ее первыми признаками являются боли, появление язв, выделение крови из соска. Также может развиваться мастит — гнойное воспаление грудной железы. Возникает сильная боль, припухлость, покраснение кожи, повышается температура тела.

Что можете сделать вы?

Заметив первые признаки гинекомастии у мужчины, необходимо как можно раньше посетить врача-эндокринолога. Чем быстрее лечением займется врач, тем быстрее произойдет выздоровление и с большей вероятностью удастся избежать осложнений.

Что может сделать врач?

Эндокринолог назначает анализы крови на гормоны и обследование для выявления причины гинекомастии.

При гинекомастии у мужчин назначают препараты мужских половых гормонов (тестостерон), антиэстрогенные препараты для подавления эффектов женских половых гормонов. Их прием продолжается до тех пор, пока не произойдет полная нормализация.

Если медикаментозная терапия не приносит эффекта, либо если гинекомастия осложнилась опухолью, прибегают к хирургическому лечению. При небольших увеличениях железы может быть выполнена эндоскопическая операция. Обычно пациент находится после вмешательства в стационаре 2 суток, после чего его выписывают. Дома в течение 2 — 3 недель нужно носить специальное утягивающее белье. Через 7 дней разрешается выход на работу, а через месяц — занятия спортом и физические нагрузки.

Прогноз

Прогноз при гинекомастии у мужчин зависит от того, насколько может быть устранена ее причина. Если увеличение грудной железы обусловлено приемом некоторых лекарств, то выздоровление наступает само по себе после их отмены. Если же причиной является хроническая патология, то лечение может быть длительным и сложным.

Методики продления полового акта

Автор: Леонид  :  Рубрика: Здоровье и жизнь


 

 

Преждевременная эякуляция… Такой конфуз наверняка случался с любым мужчиной хоть раз в жизни, когда он был молод или слишком перевозбужден от предстоящей встречи со своей дамой. Упс… Не донес!:) Или только вошел – и вот уже финиш!.. Что же делать? Какой позор – оставил даму неудовлетворенной!

Но, как правило, после начала регулярной сексуальной жизни с постоянной партнершей, все налаживается, мужчина становится спокойней и опытнее, и уже способен полноценно удовлетворять женщину. Но иногда преждевременная эякуляция не проходит, молодой человек психологически зацикливается, и это мучительное «ожидание неудачи» может привести к еще более худшим последствиям – пропадению или ослаблению эрекции!

Вот тут уже нужна помощь специалиста, и обратиться за помощью — это самое лучшее, что мужчина может сделать в данной ситуации.

В международной классификации болезней 10-ого пересмотра преждевременная эякуляция определяется как сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или заболеваниями и заключающаяся в невозможности контролировать эякуляцию в той мере, которая была бы достаточна, чтобы оба партнера получили удовлетворение от полового акта. Но, согласитесь, определение это довольно расплывчато. Иногда мои клиентки жалуются на преждевременную эякуляцию мужа потому, что  не могут испытать оргазм. А потом в разговоре выясняется, что половой акт у мужа длится 30 минут! Или приходит молодой человек 18-23 лет и жалуется на преждевременную эякуляцию, но выясняется, что постоянной девушки у него нет, а сексуальная жизнь состоит из общения со случайными партнершами раз в полгода. Таким мужчинам ответ прост — это пройдет, только когда вы найдет постоянную партнершу! Редкие половые контакты вызывают огромное возбуждение в молодом возрасте, которое тут же и заканчивается, едва он дотронется до вожделенного органа своей дамы,  но такие мужчины абсолютно здоровы! Преждевременная эякуляция, если перед этим долгое время не было половых контактов, — вполне объяснимое физиологическое явление!

В абсолютном большинстве случаев, когда молодые люди остепеняются и начинают вести регулярную сексуальную жизнь со своей постоянной подругой  — все быстро приходит в норму!

Рассмотрим же объективные показатели этой «преждевременной» эякуляции. Что, действительно, можно считать расстройством, а что нет?   Как пишет профессор Кащенко Е.А в своей книге «Преждевременное семяизвержение»:

«большинство европейских специалистов приняли следующую классификацию:

* АБСОЛЮТНАЯ преждевременная эякуляция с продолжительностью полового акта менее одной минуты (менее 20 фрикций) на фоне регулярной половой жизни

* ОТНОСИТЕЛЬНАЯ преждевременная эякуляция с продолжительностью полового акта в пределах физиологической нормы (от 1 до 3 минут) Однако этой продолжительности полового акта недостаточно для получения оргастической разрядки партнершей.

* НЕУТОЧНЕННАЯ преждевременная эякуляция»

Причины возникновения такого явления (кроме длительного воздержания или случайных секс-встреч с разовыми партнершами — это не в счет) очень вариативны и различны, они могут быть как физиологической, или органической природы, так и поведенческой, психологической природы. И при первом обращении клиента специалист-сексолог  отдельно разбирается в этом вопросе, — самостоятельно понять истинные причины преждевременной эякуляции человеку без специального образования практически невозможно. Вот только некоторые из десятков причин: воспалительные процессы в семенном бугорке, короткая уздечка полового члена, особенность половой конституции, гиперчуствительность головки полового члена, чрезмерная сексуальность, высокая половая активность, беспокойство, страх во время полового акта, синдром навязчивого ожидания неудачи, межличностные проблемы сексуальных партнеров, истощение нервной системы в результате нездорового образа жизни и т.д.

Общеизвестно, что женщине требуется больше времени для достижения оргазма. Это значит, что в случаях физиологической нормы (1-3 минуты) нам, возможно, понадобится использовать определенные меры для продления полового акта, —  и здесь, к счастью, нам есть куда обратиться! Сексуальные практики разных стран и народов за многие годы и века накопили массу рекомендаций по продлению полового акта и гармонизации отношений. Давайтрассмотрим некоторые из них.

 

 

 

Прежде всего, техники продления полового акта делятся по принципу индивидуальности и парности. Есть индивидуальные способы, когда мужчина сам что-то делает, а есть парные – когда требуемые манипуляции производит жена (для религиозных пар – единственно возможный вариант).

Рассмотрим для начала индивидуальные техники. То есть те приемы, которые производит сам мужчина, последовательно воздействуя психологическими либо физиологическими методами на свой организм. Он сам приучает себя оттягивать удовольствие, и прежде всего, пытается почувствовать эту самую важную «точку невозврата» — момент, когда предотвратить эякуляцию уже не представляется возможным, — чтобы суметь останавиться раньше,  поскольку в этом и заключается главная стратегия:

МЕТОД ОТВЛЕЧЕНИЯ – попросту говоря, во время полового акта мужчине рекомендуется думать о другом, концентрировать внимание не на половых органах партнерши, или других возбуждающих элементах, — его мысли должны быть о чем-то совсем не сексуальном,  о совершенно бытовых вещах — о еде, о работе, починке унитаза или покраске забораJ. Этот способ помогает молодым и неопытным мужчинам. Но тут есть небольшая загвоздка — женщине может не понравится, что мужчина «не с ней, а где-то далеко», и она обидится, если почувствует это!

МЕТОД ТОРМОЖЕНИЯ – когда мужчина чувствует приближение эякуляции, он вынимает половой член из вагины на 10-30 секунд и потом опять продолжает фрикции. Но далеко не все мужчины могут распознать этот момент, и иногда молодой человек спохватывается слишком поздно, уже пройдя ту самую «точку невозврата», когда – вынимай-не вынимай – он все равно уже эякулирует!

САМОВНУШЕНИЕ – мужчина себе говорит «мне все под силу», «я смогу» и иногда помогает! Но именно что иногда, и для того, чтоб так получалось всегда, требуется практика и время, а также сила воли. Самовнушение – отличный способ для некоторых, а главное – «уж точно не повредит!»

ПРИМЕНЕНИЕ ОБИЛЬНОЙ СМАЗКИ – этот способ чисто физиологический, при обильной смазке уменьшается интенсивное трение, особенно при узком влагалище партнерши, и удовольствие, которое испытывает мужчина, не столь интенсивно, поэтому он может продержаться дольше! Также для этой цели подойдут презервативы из толстого латекса, или сразу два презерватива, одетые одновременно, — все это тоже снижает чувствительность полового члена. И иногда этих простых манипуляций бывает вполне достаточно, чтобы справиться с проблемой!

МАСТУРБАЦИЯ ПЕРЕД СЕКСОМ и мысленный ориентир на повторное соитие. Работает этот способ очень просто — первый раз, при мастурбации, мужчина сбрасывает семенную жидкость, и второй раз, уже с партнершей, может продержаться значительно дольше. Но и у этого способа есть  свои «но» — не все мужчины могут повторить половой акт второй раз в течении суток, а уж тем более сразу после уже состоявшегося. Поэтому этот способ больше подходит для молодых мужчин, либо для особо темпераментныхJ

Также эффективны бывают способы манипуляции фрикциями.

МЕТОД  КОНСТРУИРОВАНИЯ- этот способ описан Ву Сынем в его знаменитых рекомендациях по Дао-Любви: «Новичок должен начинать с женщины, которая не слишком привлекательна, и чьи нефритовые ворота (половые органы) не слишком тесны. С такой женщиной ему легче научиться управлять собой. Если она не слишком привлекательна, он не потеряет голову, а если ее нефритовые ворота не слишком тесны, он не возбудится чрезмерно… Он должен сначала испробовать метод трех мелких и одного глубокого толчков и проводить 81 толчок за один заход..»

Можно добиваться удлинения полового акта и мышечным сжатием сфинктера заднего прохода, и сдавливанием головки члена рукой, и даже натяжением яичек!(дедовский способ). Тут  главное сноровка и — не упустить нужный момент! До наступления «точки невозврата» когда «оргазм неизбежен»,  мужчина оттягивает рукой яички вниз, подтянувшиеся перед оргазмом вглубь тела. Это помогает удлинить половой акт. Однако, в некоторых случаях мужчина может не почувствовать момент, когда надо «дернуть за яйца», и несмотря на все манипуляции, «сорвется». Но если продолжать работать над проблемой каким либо из указанных способов, то это, конечно, принесет свои результаты. Но вот  женщина может ощущать, что партнер  слишком заинтересован в техническом продлении полового акта, а не в ней – а она-то хочет от секса прежде  всего любви, искренности и восторгов! Поэтому когда мужчина «останавливается» и вынимает член на время, он должен заполнить эту паузу — шептать ей комплименты и всячески подогревать ее!

Чтобы читатель имел законченную картину приемов и методик, ставящих своей целью продление полового акта, приведем еще несколько парных техник:

Наиболее популярными способами лечения преждевременной эякуляции являются методы «СТОП-СТАРТ» (разработан Джеймсом Сэмансом) и «СЖАТИЕ» ( авторы — Мастерс и Джонсон). Все эти манипуляции по совету сексолога применяет пара. То есть манипуляции с пенисом осуществляет жена, а мужчина в данном случае пассивен и просто лежит на спине. Женщина манипулирует его половым членом таким образом — то стимулирует, то останавливается, когда мужчина говорит, что близок к оргазму. Здесь очень важна поддержка и понимание женщины. Если жена готова к сотрудничеству, то муж воспринимает это как проявление ее любви и самопожертвования, и от этого осознания ему становится «хорошо». Но иногда бывает, что женщина подсознательно блокирует попытки лечения своего мужа, и с видимой неохотой идет на сотрудничество, или даже отказывается вообще, демонстрирует свой негатив.  Вот в этом случае специалисту предстоит нащупать и вскрыть этот подсознательный айсберг женских страхов, и порой он бывает огромен… Женские  страхи  в этой ситуации основаны на неуверенности в себе, ведь когда у мужчины сохраняется преждевременная эякуляция,  она может объяснить и ему и себе собственную половую холодность, но продолжает жить с ним, принимая на себя роль страстотерпицы, что делает ее в глазах мужа и в ее собственных  глазах — благородной и достойной восхищения. Но опасение ее глубоко – а что если он вылечится, а она все равно не сможет испытывать оргазм? И что тогда делать? Ведь  отговорок не останется и  придется лечиться уже ей!  Воображение  женщины  рисует ей страшную картину, что «выздоровевший» в сексуальном плане муж будет слишком хорош для нее, и он тут же найдет себе другую женщину!  В этом случае сам мужчина должен объяснить женщине, что ее опасения беспочвенны, что он ее любит и не бросит, и тогда она может начать помогать сексологу в работе над его проблемой. А когда придет время, любящий муж уже поможет жене в ответ раскрыть ее подавленную, или спящую до сего момента, сексуальность!

Продление полового акта — это очень тонкая работа, которая требует многопланового изучения пары в ее психологических и физиологических аспектах сексуального поведения. И скорейшего результата в лечении преждевременной эякуляции добиваются те мужчины, женщины которых проходят этот путь с ними вместе. Придя на прием к сексологу вдвоём, пары уже одним этим в два раза ближе к успеху, нежели те, кто приходит в одиночку, и считает, что это «только его» или «только ее» проблемы. Если у вас одна постель, то проблемы в ней всегда общие!

Поддерживайте друг друга в этой весьма важной сфере человеческих взаимоотношений, и радость интимной близости не заставит себя ждать!

 

Воспаление яичка – орхит. Причины, симптомы, лечение.

Автор: Леонид  :  Рубрика: Климакс мужской

 

Орхит - заболевание мужских мочеполовых органов, при котором происходит воспаление яичек. В большинстве случаев орхит развивается на фоне другого инфекционного заболевания (паротит, грипп, тиф, паратиф, пневмония и др.). Нередко двустороннее поражение яичек становится причиной необратимого бесплодия.

Анатомия яичка

Яичко – парный железистый орган мужской половой системы, обладает способностью вырабатывать сперматозоиды и половые гормоны (мужские и женские).

Распложены яички в мошонке и покрыты семью оболочками. Яичко имеет форму овала сплюснутого с боков. Длина яичка у взрослого 4-5 см, ширина 2 – 3 см, в толщину достигает до 3,5 см. Вес одного яичка около 20-30 грамм. Левое и правое яичко отделены друг от друга перегородкой, при этом левое яичко находится ниже правого. Задневерхним краем яичко подвешено к нижнему концу семенного канатика. К заднему краю яичка плотно примыкает его придаток (эпидидимис).  За нижний карай с помощью мошоночной связки яичко вместе с хвостом придатка фиксируется к мошонке.

Перегородки, отходящие как лучи от белочной оболочки яичка делят его на 250-300 долек. При этом каждая такая долька содержит от 2-ух, 3-х и более извитых семенных канальцев. Длина расправленных извитых канальцев достигает до 30-45 см. Здесь же в  извитых семенных канальцах происходит образование сперматозоидов. Они формируются  в специальных клетках выстилающих стенки канальцев (клетки Сертоли). Между канальцами располагается еще один вид уникальных клеток, которые вырабатывают половые гормоны (клетки Лейдига).

Особенности кровоснабжения яичка

Кровоснабжение яичка:

  • Яичковая артерия (а. testicularis);
  • Артерия семявыносящего протока (а. ductus deferentis);
  • Артерия мышцы поднимающей яичко (a. cremasterica);
  • Все вышеперечисленные артерии переплетаются друг с другом, обеспечивая хорошее кровоснабжение яичка.

Венозный отток:

  • Правое яичко: венозная кровь собирается в лозовидное сплетение, затем по яичковой вене кровь  попадает  в нижнюю полую вену.
  • Левое яичко: венозная кровь по лозовидному сплетению, затем по яичковой вене попадет в левую почечную вену. Эта анатомическая  особенность объясняет, почему левое яичко подвергается более частым инфекционно воспалительным процессам, чем левое. Всё дело в том, что отток в левую почечную вену немного затруднен, так как давление в почечной вене в 2 раза выше, чем в нижней полой вене. Такое повышенное сопротивление оттоку крови, часто создает застойные явления в яичке, что является благоприятным условиям для развития инфекционно-воспалительного процесса.

Иннервация яичка:

  • Ветви бедренно-полового нерва (n. genitofemoralis)
  • Ветви  полового нерва (n. pudendus)
  • Данные нервы на уровне семенной артерии образуют сплетение (plexus testicularis) от которого веточки идут к яичку и придаткам.
  • Кроме того к сплетению подходят веточки из почечного и солнечного сплетения.

Функции яичка

Яички одновременно выполняют две важные функции: 1) образование мужских половых клеток (сперматозоидов) способствуя продолжению рода, и 2)  образование мужских половых гормонов (андрогенов), а так же женских половых гормонов (эстрогенов).

  • Образование сперматозоидов (сперматогенез)

Полноценный процесс образования сперматозоидов начинается с 16 летнего возраста. Время необходимое для формирования жизнеспособного сперматозоида из первичной клетки составляет 75 дней.

  • Важным компонентом мужской спермы являются специальные вещества (простагландины), которые так же синтезируются в яичке. Такие простагландины как E2, E2-альфа, в большом количестве находятся в эякуляте. Они способны расслаблять и сокращать гладкую мускулатуру женских половых путей, тем самым повышают скорость прохождения яйцеклетки по маточным трубам навстречу сперматозоидам.
  • Максимальная продукция яичками мужских половых гормонов наблюдается в 25-30 лет.  В сутки в организме мужчины (25-35 лет) вырабатывается от 4 до 7 мг тестостерона.

Основные эффекты тестостерона:

  • Способствует возникновению вторичных половых признаков мужчины (рост волос по мужскому типу, низкий голос, распределение жировой клетчатки и т.д.).
  • Формирует либидо
  • Способствует созреванию сперматозоидов
  • Повышает  синтез белков и увеличивает  рост мышечной массы (анаболический эффект)
  • Стимулирует образование красных кровяных телец (эритроцитов)
  • Под влиянием тестостерона, вырабатываемого еще в утробе матери яичками плода, происходит формирование наружных и внутренних мужских половых органов.
  • Кроме того тестостерон стимулирует образование фруктозы в семенных пузырьках, которая является энергетическим материалом для активности сперматозоидов. По количеству фруктозы в сперме можно судить об уровне тестостерона в организме.
  • 80% женских половых гормонов (эстрогенов) у мужчин образуется в яичках, и лишь 20% в надпочечниках.

Значение эстрогенов в мужском организме:

  • Оказывают стимулирующее влияние на клетки половых желез (клетки Лейдига)
  • Стимулируют гладкую мускулатуру
  • Способствуют формированию соединительной ткани
  • Активно влияют на  рост специфического эпителия

Причины орхита

  • Чаще причиной воспаления яичка становится инфекционный фактор. Причем инфекция может  проникать в яичко как из близлежащих органов (уретра, простата, мочевой пузырь, прямая кишка), так и из отдаленных очагов при ангине, синусите, бронхите, пневмонии и др.
  • Нередко передача инфекции происходит половым путем и в этом случае возбудителями заболевания могут стать урогенитальные инфекции (микоплазма, хламидии) или же специфическая инфекция как гонорея, сифилис.
  • В ряде случаев орхит развивается после вирусных заболеваний, таких как грипп, парагрипп, герпес, корь  и  особенно часто орхит становится грозным осложнением эпидемического паротита.  При эпидемическом паротите орхит может развиться как на третий, так и на десятый день заболевания. В большинстве случаев поражаются оба яичка, и  в связи с этим возрастает риск формирования необратимого мужского бесплодия. Однако даже при двустороннем поражении яичек процент развития бесплодия невысок.
  • Кроме инфекций орхит может быть вызван  травмой или застойными явлениями в области малого таза и половых органов. Это может быть как результат нарушения кровообращения или нарушения оттока семенной жидкости.
  • Часто причинами развития орхита становятся несколько факторов, к примеру, часто застойные явления сочетаются с присоединением патогенной микрофлоры.
Причины орхита
Причина Пути проникновения Условия
Неспецифическая инфекция:

  • Бактерии (Е.сoli, стафилококк, протей, синегнойная палочка и др.
  • Вирусы (паротит, грипп, герпес, корь и др.)
  • Урогенитальная инфекция (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы,и др.)
  • Грибковая инфекция (кандида и др.)

Специфическая инфекция:

  • Гонорея
  • Сифилис
  • Бруцеллез
  • Тиф
  • Паратиф
  • Туберкулез
  • По кровеносным сосудам (гематогенный путь)
  • Контактный путь

(Проникновение инфекции из уретры, по мочеточникам из почек, по семявыносящим путям)

  Близлежащие и отдаленные очаги инфекции: простатит, эпидидимит, проктит, тромбофлебит, тонзиллит, синусит, бронхит, пневмония, гнойные заболевания кожи, фурункулез и др. Общие инфекционные заболевания: грипп, герпес, паротит и др.
Уретриты, воспалительно-гнойные заболевания почек (пиелонефрит), деферентиты, эпидидимиты, фуникулиты
Застойные явления
  • Кровеносные сосуды малого таза и половых органов
  • Семявыносящие пути
Варикозное расширение вен, переохлаждение, сидячий образ жизни и др.Половые излишества, половое воздержание, прерванные половые акты, мастурбация, частые эрекции без полового акта
Травма Непосредственное механическое воздействия на ткани органа Прямая травма яичка.
Последствие операционного вмешательства (пр. аденомэктомия).
Манипуляции с помощью медицинских инструментов (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, бужирование уретры и др.)

Предрасполагающие факторы

  • Нерегулярная половая жизнь, половые излишества, половые воздержания
  • Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание сидя
  • Снижение общей сопротивляемости организма, как результат тяжелых заболеваний (хронический гепатит, сахарный диабет, СПИД) или переутомления (психическое или физическое).
  • Переохлаждение или перегревание значительно могут снизить защитные функции организма
  • Затрудненный отток мочи, чаще у пожилых людей страдающих аденомой простаты, сужением уретры. Застойные явление отличные условия для развития патогенной флоры.
  • Сопутствующие заболевания мочеполовой  системы (простатит, пиелонефрит и др.)
  • Хронические очаги инфекции (тонзиллиты, синуситы, бронхиты и др.)

Симптомы орхита

Симптомы острого орхита
Начало заболевания внезапное, резко поднимается температура до 38-39 С. Главный симптом это интенсивные боли в области яичка. Они так же могут отдавать в спину, пах, крестец, нижний отдел живота. Усиливаются при движении. Боль в яичке вызвана растяжением белочной оболочки яичка, на которой сконцентрировано большое количество нервных окончаний. Само яичко увеличено в размере, напряжено, болезненно.  Кожа мошонки в результате выпота воспалительной жидкости становится натянутой. Повышается местная температура, кожа краснеет и приобретает глянцевый вид.

Часто возникают симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота, головокружение, озноб.

Без лечения симптомы острого орхита стихают к концу 2 –ой недели. Однако без лечения риск развития необратимого бесплодия  повышается. Кром того нередко острый орхит переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического орхита 
Хронический орхит по частоте встречается намного реже  острого и чаще возникает как последствие неправильно леченного острого орхита.

Боли в яичке носят непостоянный ноющий характер, усиливаются после длительной ходьбы, физических нагрузках, переохлаждении. При этом яичко несколько, уплотненно и увеличено. При прикосновении яичко слегка болезненно. Симптомы общей интоксикации не выражены, температура редко поднимается до 38 С.

Хотя проявления болезни не столь выражены и в большинстве случаев пациенты даже и не обращаются за врачебной помощью. При хроническом орхите в значительной степени нарушается секреторная функция яичка, что часто становится причиной мужского бесплодия.

Диагностика орхита

В ряде случаев диагностика орхита не представляет, каких либо трудностей. Опытный врач ставит  диагноз после опроса и осмотра пациента. Однако для установления причины заболевания и  выбора правильной тактики лечения требуется ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение орхита

Консервативное лечение орхита

Лечение орхита ведется по основным звеньям развития заболевания, а именно:

Устранение причины заболевания – чаще орхит вызывается инфекционными агентами (стафилококк, E.coli, и др.) в этом случае назначается антимикробная терапия. В большинстве случаев препаратами выбора становятся противомикробные препараты широкого спектра действия (макролиды и фторхинолоны). Но наиболее эффективное лечение реализуется в том случае, если на основе микробиологических исследований выделяется возбудитель заболевания и подбирается препарат, действующий наиболее активно именно против данного микроорганизма.

Используемые препараты:

  • Макролиды (эритромицин, макропен, сумамед)
  • Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин и др.)
  • Тетрациклины (метациклин, доксициклин)
  • Триметоприм с сульфаниламидами (бисептол, сульфатон)
  • Нитрофураны (фурагин, нитрофурантоин и др.)
  • Цефалоспорины (цефуроксим, цефепим и др.)

Действие на механизмы развития заболевания – при орхите в ткани яичка возникают воспалительные процессы,  которые нарастая всё больше и больше, повреждают структуру органа.  Для приостановления этого разрушающего механизма используются противовоспалительные препараты (индометацин, ибупрофен, диклофенак и др.).

Устранение неприятных симптомов заболевания – в большинстве случаев орхит сопровождается выраженным болевым синдромом, для этого используются различные анальгетические препараты (кетопрофен, кеторолак, анальгин и др.), а иногда применяется и новокаиновая блокада.

Создание благоприятных условий для лечения -  постельный режим в первые дни острого орхита, минимальное движение в области мошонки. Использование специальной поддерживающей повязки  для улучшения кровообращения (суспензория). В этих же целях и с целью уменьшения застойных явлений в области малого таза и половых органов используются ангиопротекторы (Агопурин, Дартилин, эскузан, венорутон и др.).

Вспомогательные методы лечения: Физиотерапия (УВЧ и др.) помогает снизить воспалительный процесс, ограничить распространение инфекции, активировать местные защитные механизмы и ускорить процессы восстановления. Так же в лечении орхита, особенно хронической формы могут использоваться такие методы как:  рефлексотерапия, электротерапия, лечебная физкультура, грязевые и минеральные ванны.

 ! В случае резкого ухудшения общего состояния (повышение температуры выше 39 °C, слабость, озноб, головокружения), а так же при значительном увеличении яичка в мошонке следует принять меры по срочной госпитализации.

Хирургическое лечение орхита

Показания к оперативному вмешательству:

  • Острый орхит, развившийся после травмы
  • Нагноение тканей яичка (абсцесс, микроабсцессы яичка)
  • Неэффективное лечение острого орхита после 3 суток с момента поступления в больницу
  • Тяжелое течение острого орхита, сопровождающееся ощутимым нарушением общего состояния
  • Наличие болезненных, плотных образований в яичке, которые длительно не рассасываются
  • Хронический орхит с частыми обострениями
  • Орхит туберкулезной природы.

Возможные осложнения орхита:

  1. леченный или же  неграмотно леченый острый орхит переходит в хроническую форму.
  2. Реактивная водянка яичка – скопление жидкости между оболочками яичка. Такой процесс обычно разрешается после устранения основного заболевания.
  3. Нагноение тканей яичка. Возможно развитие одного гнойного ограниченного очага (абсцесс яичка) или же множество мелких гнойных очагов (микроабсцессы)  в ткани яичка. При прогрессировании процесса возможно полное разлитое нагноение яичка.
  4. Воспаление придатков (эпидидимит). В большинстве случае воспалительный процесс распространяется и на придатки яичка.
  5. Распространение воспалительного процесса на другое яичко.
  6. Уменьшение в размере, усыхание яичка (атрофия яичка), частое осложнение острого орхита.
  7. Развитие бесплодия. Около 50% случаев острого двустороннего орхита, могут  привести к развитию мужского бесплодия.

Возможные механизмы развития бесплодия:

  • Непосредственное повреждающее воздействие инфекционных факторов
  • Нарушение секреции
  • Повреждение путей, по которым проходят сперматозоиды, различные структуры, разрастание нежизнеспособной ткани.
  • Развитие аутоиммунных процессов. Ситуация при которой, организм начинает вырабатывать защитные клетки (антитела) против собственных же структур в том числе и против сперматозоидов.
  1. Редко:
  • Снижение гормон продуцирующей способности
  • Снижение либидо
  • Изменение качества оргазма, нарушение эректильной функции

Профилактика орхита

Профилактика орхита
Стоит избегать: Стоит выполнять:
  • Переохлаждений, перегреваний, переутомлений (физических и психических), так как такие условия резко могут снизить как местные, так и общие функции защиты организма.
  • Беспорядочных и не защищенных половых связей
  • Половых излишеств, мастурбаций, прерванных половых актов, сексуального перенапряжения
  • Сидячего образа жизни, алкоголя, курения и других вредных привычек.
  • Травм в области мошонки
  • Нерационального питания
  • Вовремя и правильно лечить все острые инфекционно-воспалительные процессы органов мочеполовой системы
  • Ликвидировать все хронические очаги инфекции: тонзиллит, гайморит, бронхит, простатит, проктит, уретрит, пиелонефрит и др.
  • Регулярная половая жизнь
  • Защищенный секс
  • При половом воздержании, использовать упражнении для снятия застоя в области малого таза и половых органов (йога, китайская гимнастика и др.).
  • Активный образ жизни, спорт (плавание,  бег, физкультура и др.)
  • Использовать специальные средства защиты при занятиях активных видов спорта как единоборства, хоккей, футбол и др.
  • Правильное питание (достаточное количество белков, витаминов, микроэлементов)

Что такое орхоэпидидимит? Чем он отличается от орхита?

Эпидидимит – воспаление придатка яичка, органа, представляющего собой проток, в котором накапливаются и созревают сперматозоиды.

Орхоэпидидимит – воспаление яичка и его придатка. Эти два состояния нередко сочетаются за счет тесной анатомической и функциональной связи между яичком и придатком.

Можно ли заниматься сексом при орхите? Есть ли вероятность передать инфекцию партнерше?

Во время лечения заболевания необходимо половое воздержание. Иногда половые акты могут быть болезненными.

Если орхит вызван инфекцией, передающейся половым путем (это чаще всего бывает у сексуально активных мужчин в возрасте до 40 лет), то возбудителя можно передать во время полового контакта. Партнерша при этом тоже должна пройти обследование и лечение. Иногда изначально «виноват» не мужчина: орхит может стать результатом инфекции, полученной от партнерши. При орхите, вызванном другими причинами, мужчина не заразен.