Климакс у мужчин: симптомы, лечение мужского климакса.

Автор: Леонид  :  Рубрика: Климакс мужской

  Актуальность проблем, связанных со старением организма, в современной медицине очень возросла.

Это в значительной степени объясняется демографической ситуацией, изменившейся за последние 100 лет. Например, по сравнению с началом ХХ в., число мужчин 65-летнего возраста увеличилось в 7 раз, а 85-летнего — в 31 раз. Традиционно считается, что начало старения связано с прекращением репродуктивной функции. Этот период у женщин назван климаксом, менопаузой (прекращение менструаций), а у мужчин (по аналогии) — мужским климаксом, андропаузой (прекращение секреции половых гормонов).

Что это такое и как проявляется климакс у мужчин?

Клинические проявления — симптомы климакса.

Если климактерический период у женщин изучен в достаточно полной мере, то в вопросах мужского климакса много неясных вопросов, а систематическое лечение медициной стало предлагаться только в последнее 10-летие. Наиболее принятое название этого периода — синдром (комплекс симптомов) дефицита тестостерона (СДТ). Неправильной является поговорка о том, что мужской климакс происходит «в голове, а не в физиологии». СДТ определяется как возрастное снижение в организме мужчин продукции гормона тестостерона, определяемое биохимическими анализами и проявляющееся рядом клинических признаков. К 80-и годам содержание его в крови составляет 43% по сравнению с мужчинами 25-летнего возраста. Это снижение происходит после 30 лет постепенно (приблизительно на 1 — 3% в год), а симптомы климакса у мужчин 40 — 70-летнего возраста отмечаются в 30 — 70%. Тестостерон, концентрация которого в крови превышает другие андрогенные соединения, является основным мужским половым гормоном. 90% его синтезируется в яичках, остальные 10% — в надпочечниках.

Влияние тестостерона на организм выражается в:

степени развития половых органов, сексуальном влечении и половом поведении;

стимуляции половой функции органов, активизации сперматогенеза, влиянии на эрекцию и эякуляцию;

формировании вторичных половых признаков (тип оволосения, огрубение голоса, распределение подкожножировой клетчатки, формирование скелета по мужскому типу);

наращивании мышечной массы и плотности костной массы;

активизации обменных процессов— жирового, углеводного, белкового, минерального;

влиянии на кроветворение и метаболизм холестерина.

Исходя из этого становится понятным, что постепенное снижение уровня тестостерона приводит к снижению половых функций, замедлению обменных процессов и появлению определенной симптоматики.

Основные симптомы мужского климакса:

Эндокринные и трофические нарушения отложение жира в области грудных желез (гинекомастия) и живота, дряблость мышц и кожных покровов,

сухость кожи,

выпадение волос,

остеопороз (разрежение костной ткани, см. причины и симптомы остеопороза),

болезненность мышц,

рост содержания в крови липопротеидов (развитие атеросклероза, см. лечение атеросклероз сосудов головного мозга) и белка, связывающего половые гормоны,

анемия различной выраженности.

Вегетативно-сосудистые расстройства нестабильность артериального давления со склонностью к гипертоническим кризам, нарушения сердечного ритма, ноющие боли в области сердца, чувство недостатка воздуха, «приливов» жара к голове, лицу и рукам, внезапные потливость и покраснение кожи лица, шеи и верхних отделов грудной клетки, головокружения, запоры.

Психоэмоциональные неустойчивость настроения со склонностью к депрессии, снижение памяти и затруднение концентрации внимания и мысли, потеря интереса и снижение трудоспособности, расстройства сна, немотивированные страх и тревога, апатия, раздражительность, пониженная самооценка.

Расстройства мочеполовой сферы снижение полового влечения и чувствительности в области половых органов, уменьшение яичек, снижение подвижности и числа сперматозоидов с нормальным строением, нарушения мочеиспускания (учащение, ночные позывы, недержание мочи), доброкачественная гиперплазия простаты (к 60 годам у 60%).

Взаимосвязь систем в организме Климактерический период является закономерным физиологическим этапом старения, во время которого происходит возрастная перестройка всего организма. Изначально у молодых людей уровень тестостерона в крови разный, что зависит от индивидуальных особенностей, заболеваний, типа питания и образа жизни и т. д.

При наличии отягощающих факторов содержание тестостерона на 10 – 15% ниже, но возрастные темпы его снижения одинаковы. При снижении гормона в крови поступают сигналы в регулирующие структуры головного мозга (гипофиз и гипоталамус), в ответ на которые они вырабатывают увеличенное количество лютеинизирующего гормона, стимулирующего выработку яичками тестостерона. С возрастом саморегуляция и чувствительность яичек к стимулирующему гормону снижаются. Поскольку снижение тестостерона происходит достаточно медленно и плавно, многие мужчины не испытывают никаких субъективных ощущений в связи с этим.

В определенных случаях снижение тестостерона происходит не плавно, а быстрее, чем необходимо, что и приводит к соответствующей симптоматике. При климаксе у мужчин одного и того же возраста, выраженность симптомов неодинакова. Она полностью коррелирует с величиной и скоростью снижения тестостерона. Обилие и разнообразие симптоматики — это не просто безобидное проявление процесса. Оно свидетельствует о вовлеченности и полной взаимозависимости всех систем и органов.

Снижение половых гормонов приводит к изменениям функций коры головного мозга, проявляющихся в психоэмоциональной сфере, к нарушениям регуляторной функции центральной нервной системы, к развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца, к артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и другим расстройствам.

Изменяется и функция пищеварительного тракта, эндокринных желез (поджелудочной, щитовидной, паращитовидной), что нередко проявляется тиреотоксикозом, развитием остеопороза костей, сахарным диабетом. Снижается и иммунный статус организма.

Но в тоже время уже наличие хронических заболеваний способствует более раннему возникновению и более быстрому развитию климакса и старения организма. Например, польские специалисты медицинского университета во Вроцлаве провели исследования и установили, что симптомы андрогенной недостаточности встречаются в 4 раза чаще у мужчин с сердечной недостаточностью, а признаки мужского климакса у них выражены значительно сильнее.

На развитие его влияют не только многие хронические заболевания, особенно инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, тиреотоксикоз и гипотиреоз, заболевания печени, но и: нерациональное питание и алиментарное ожирение;

интоксикации на «вредных» производствах, а также хроническая никотиновая, наркотическая и алкогольная интоксикации, ионизирующее излучение;

гиподинамия;

неблагоприятная окружающая экологическая среда (воздух, продукты питания, вода).

частые стрессовые состояния и хроническое нервно-психическое переутомление, депрессия;

доброкачественные и злокачественные заболевания простаты, травмы и воспаление яичек и простаты;

прием противотуберкулезных, глюкокортикоидных и анаболических, противоэпилептических и антисклеротических препаратов, антидепрессантов и некоторых других.

Диагностика и лечение мужского климакса.

При наличии симптомов климакса у мужчин лечение проводится только после дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Она основана на опросе и осмотре пациента, на проведении спермограммы и общеклинических анализов, установлении гормонального профиля крови (общий и свободный тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, пролактин, эстрадиол), на УЗИ органов малого таза, компьютерной томографии черепа, на выявлении сопутствующих хронических заболеваний.

Один из основных анализов — это исследование содержания в плазме крови тестостерона, которое проводят натощак в утренние часы. В норме нижняя граница общего тестостерона составляет 12 нмоль/л, свободного — 250 пмоль/л. Эти анализы проводят повторно для оценки динамических изменений.

Принципы лечения при возрастном андрогенном дефиците учитывают многофакторность нарушений и заключаются в комплексном подходе. Такой подход включает в себя:

-Заместительную терапию производными тестостерона. Эти препараты при климаксе у мужчин назначаются при снижении общего тестостерона ниже 8 нмоль/л, свободного — ниже 180 пмоль/л. В редких случаях их назначают и при отсутствии выраженного снижения тестостерона, так как может быть снижена чувствительность к нему периферических рецепторов.

-Препараты, стимулирующие синтез собственных половых гормонов.

-Успокоительные средства и антидепрессанты.

-Коррекцию эректильной дисфункции.

-Лечение сопутствующих или возникших в связи с климаксом заболеваний и функциональных расстройств.

-Коррекцию питания, витаминотерапию и ЛФК.

Основные препараты тестостерона при мужском климаксе:

-в капсулах — Андриол;

-инъекционные — Сустанон (смесь из 4-х эфиров тестостерона), Омнадрен, Сустаретард, Тестостерон пропионат, Тетрастерон и др.;

-трансдермальные (в виде накожного пластыря с андрогенами), дигидротестостерон, наносимый на кожу в виде геля.

Народные средства в лечении мужского климакса.

При отсутствии аллергии на лекарственные растения, можно использовать для лечения следующие сборы, пить которые можно 1 -2 месяца. Плоды тмина, фенхеля, корень валерианы, траву пустырника – 1 столовую л. сбора (в одинаковых пропорциях каждого растения) залить 1 ст. кипятка, настоять, затем процедить. Пить по полстакана 3 р/день. 2 части ромашки аптечной, по 3 части мяты перечной и корней валерианы, 4 части листа вахты трехлистной, настой готовиться как предыдущий, принимать по полстакана на ночь и утром. Пустырника траву, листья мелиссы, цветки боярышника, травы омелы белой – по 2 части и по 1 части коры крушины и калины. Настой также приготовить и принимать как предыдущие. Использовать можно и такие сборы: девясила корневище, травы душицы, череды, ясменника, цветки ромашки и календулы, пустырника, льна семена, фенхеля плоды. Календулы цветки, травы вероники, душицы, лабазника. Травы мяты, шалфея, череды, боярышника листья, побеги дягиля и розмарина. Наступление старости неизбежно.

   Каждого человека интересует не просто продление жизни, а максимальное поддержание своей трудоспособности, физической, сексуальной, интеллектуальной и творческой активности. Климакс лечить нужно и можно. Эффективность лечения во многом связана со своевременным обращением к квалифицированному специалисту. 

Источник:http://zdravotvet.ru/klimaks-u-muzhchin-simptomy-lechenie/

15 гастрономических заблуждений.

Автор: Леонид  :  Рубрика: Алкоголь зло,а еда...?

 

 

 

01

Черствый хлеб не полезнее свежего

А подсушенный в течение нескольких дней — бесполезен вовсе, так как за это время он теряет большую часть своих благотворных свойств. Другое дело — свежий хлеб, подсушенный в духовке: для людей, страдающих язвой, гастритом, пониженной или повышенной кислотностью, он более безопасен, чем свежий, вызывающий у больных изжогу за счет активного выделения желудочного сока.

02

От цельнозернового хлеба не толстеют

Для того чтобы его приготовить, используют специальную муку, которая отличается от обычной муки (включая муку грубого помола) тем, что при ее получении продукты измельчения зерен не просеивают. Все, что выходит при помоле зерен, в том числе измельченная оболочка зерна, отправляется в тесто. В итоге получается хлеб, содержащий сложные углеводы, которые немедленно усваиваются и хорошо снабжают организм энергией, не вызывая резких скачков сахара в крови. Цельнозерновой хлеб серо-коричневый, его структура не воздушная, по весу он тяжелее, чем другие виды хлеба.

03

Хлеб не делится на дрожжевой и бездрожжевой

Любой хлеб — бездрожжевой, потому что дрожжи погибают в готовящемся хлебе при температуре 50° (а температура мякиша выпеченного хлеба — 95°). Так что в любом случае никаких дрожжей вы с хлебом не едите.

04

Глютен вреден только для тех, кто страдает индивидуальной непереносимостью глютена

Их в мире 1–2%, не больше. Остальным соблюдать безглютеновую диету не имеет смысла: похудеть она точно не поможет. А вот по семейному бюджету ударит хорошо: хлеб без глютена обходится раз в шесть дороже глютенового.

05

Продукты, богатые холестерином, могут помочь бороться с холестерином в крови

Холестерин, содержащийся в пище, при попадании в кровь способен превратиться как в тот, что способствует образованию бляшек в сосудах, так и в тот, который, наоборот, препятствует этому процессу, — все зависит от сочетания продуктов друг с другом. Возьмем, к примеру, яйца. Яичница со шкварками или яйцо вкрутую с хлебом, щедро намазанным сливочным маслом, никакой пользы организму не принесет. А вот яйцо со свежим салатом и помидором гарантирует вам дозу хорошего холестерина, готового бороться с плохим.

06

От яиц невозможно пополнеть

В курином яйце всего 75 ккал и 5 г жира. С другой стороны, в яйцах много витаминов и полезных микроэлементов — от железа до фосфора. Некоторые фанаты фитнеса советуют употреблять только белки, выбрасывая желтки. Однако стоит помнить, что большая часть жиров, находящихся в желтках (70–75%), являются ненасыщенными. А значит, полезными для организма. Так что люди с нормальным уровнем холестерина в крови могут спокойно употреблять по одному яйцу в день — в нем содержится 60% рекомендуемой дневной нормы холестерина. При повышенном уровне холестерина стоит ограничиться 3–4 яйцами в неделю.

07

Кофе не может сильно повысить артериальное давление

Несколько чашек кофе в день, равномерно распределенных в течение суток, повышают нижнее давление на 2–4 мм, но это немного. Аналогичный подъем нижнего давления можно зафиксировать, например, после любого разговора с кем-нибудь на повышенных тонах (вот, кстати, хороший повод не орать). Для здорового человека кофе абсолютно безвреден; осторожность не помешает только гипертоникам.

08

Кофе не избавляет от похмелья

Чувство бодрости, возникающее после чашки кофе у захмелевшего человека, — это эффект «трезвого опьянения», опасная иллюзия, которая очень быстро исчезает, а часто даже усугубляет отравление организма алкоголем.
09

Зеленый кофе не помогает похудеть

То, что он содержит хлорогеновую кислоту, расщепляющую жиры прямо в кишечнике, — это правда. Однако обжарка и любая тепловая обработка кофейных зерен минимизирует количество этой кислоты.

10

Сахар не провоцирует сахарный диабет

Реальная причина диабета — недостаток или даже полное отсутствие в организме инсулина, гормона, который помогает сахару из крови поступать в клетки. Сахаром не стоит злоупотреблять, но совсем по другим причинам — он весьма калориен.

11

Морская соль едва ли лучше поваренной

Минералов, в содержание которых так верят фанаты морской соли, в ней не так уж и много: чтобы потребить их в необходимых для нашего организма количествах, нужно съесть вагон такой соли. Кроме того, в процессе выпаривания, очистки и сушки из нее практически полностью исчезает йод, поэтому все равно придется покупать йодированную поваренную соль — или морскую капусту, кальмары, креветки, мидии и морскую рыбу.

12

Молоко полезно и для взрослого человека

И оно прекрасно усваивается в организме — если, конечно, вы не страдаете индивидуальной непереносимостью лактозы. Выпив один литр молока, вы удовлетворите суточную потребность в жире, кальции, фосфоре, рибофлавине, 50% потребности в протеине, 33% потребности в витамине А, аскорбиновой кислоте и тиамине, 25% потребности в энергии, а также во всех минеральных веществах, за исключением железа, меди, марганца и магния.

13

Творог — вовсе не лучший источник кальция

Чтобы получить суточную норму кальция, надо каждый день съедать килограмм творога. Готовы? Если нет, то имейте в виду, что в кунжутных семечках, миндале и твердых сырах кальция намного больше.

14

В кефире не содержится алкоголь

Вообще. Даже в обычном виноградном соке для детского питания в среднем будет 0,33% спирта — а уж про квас мы даже не говорим. Пейте кефир и смело садитесь за руль. Если не верите, устройте себе проверку на алкотестере. Миф о содержании алкоголя в кефире появился в годы горбачевской антиалкогольной кампании и оказался настолько живуч, что его, не проверяя, тиражируют до сих пор.

15

Пробка в бутылке с вином никак не связана с его качеством

Хорошее вино вовсе не обязательно закрывают традиционной корковой пробкой — а увидев металлическую винтовую крышку, популярную в странах Нового Света, не стоит делать вывод о том, что перед вами какая-то бодяга. Да, такой напиток хуже развивается, но ведь многие вина и не предназначены для долгого хранения и «созревания» в бутылке. Это, кстати сказать, тоже никак не характеризует их достоинства: у каждого вина — свое предназначение и свои характеристики.

Механизмы боли.

Автор: Леонид  :  Рубрика: Здоровье и жизнь

Какова роль, механизмы возникновения и восприятия боли в организме человека.

Она может быть партнером, а может быть наказанием. Она приходит, чтобы привлечь наше внимание. Она острая, ноющая, “кинжальная”, тупая, грызущая, пульсирующая. Она зубная, суставная, мышечная, головная, невралгическая, травматическая. Она одна из самых распространенных жалоб, заставляющих нас обратиться к врачу. Без неё жизнь человека невозможна. Боль. Её назначение и механизмы, люди не чувствительные к боли и наоборот, самая сильная боль и многое другое. Именно об этом пойдет речь в нашей статье.

В сериале House D.M. в 3 сезоне к главному герою на прием попадает пациентка со странными жалобами на отсутствие болевой чувствительности при обыкновенной физической нагрузке. Девочка не могла позволить себе заниматься спортом, она не чувствовала потребности сходить в туалет, и даже обниматься с парнями для нее было проблемой. В конечном итоге ей был поставлен диагноз врожденной сенсорной и автономной нейропатии, при которой помимо болевой отсутствуют и другие виды чувствительности.

Никому не избежать боли

Но боль — чувство номер один в нашем организме. Оно известно каждому человеку (хотя и есть исключения, как мы видим). Основная функция этого чувства — обратить наше внимание на наличие нарушений в органах, на коже или в костной ткани. Древние греки говорили, что боль — «сторожевой пес здоровья». Боль предупреждает организм о вредоносном действии механических, химических, электрических и других повреждений, ожогов, обморожений и т. д.

О боли человек узнает еще до появления на свет. С 26 недели беременности, когда сформировались нервные волокна, плод уже может чувствовать боль. А по другим исследованиям еще раньше — на 8 неделе. Однако в настоящее время считается, что окончательное формирование нервной системы заканчивается только к 25 годам. Предполагается, что это могут быть боли по типу таламических — общие, размытые.

Ежесекундно наш организм отражает тысячи болевых импульсов. Ежеминутно миллионы людей во всем мире принимают тонны анальгетиков. Ежегодно создаются все более совершенные препараты, которые должны навсегда избавить человечество от боли. Однако прежде чем говорить об избавлении от боли, необходимо понять, откуда она вообще появляется в нашем организме. Сегодня принято выделять три типа боли в зависимости от ее происхождения: ноцигенный, нейрогенный и психогенный.

Ноцигенная боль возникает при раздражении ноцицепторов, специальных “детекторов боли”, расположенных по всему телу — в коже, мышцах, суставах, зубах и некоторых внутренних органах, за исключением головного мозга. Но как же именно работает этот механизм оповещения организма о боли?

У человека, как и у других млекопитающих, есть два типа ноцицепторов. Ноцицепторы первого типа  возбуждаются интенсивными механическими раздражениями, например, булавочным уколом. И не реагируют на термические и химические болевые стимулы (если только не были предварительно сенситизированы). A дельта-механоноцицепторы располагаются, преимущественно, в коже. Также они находятся в суставах.

Другой тип ноцицепторов реагирует на механические, температурные и химические раздражения. Полимодальные С-ноцицепторы распределены по всем тканям за исключением ЦНС.

Передача сигнала по миелиновому нервному волокну

Скорость проведения нервного импульса зависит от типа нервных волокон: от 0,5 м/с для рецепторов пульпы зуба (сигнализируют о «медленной» боли, часто продолжительной и переходящей в глухую боль) до 120 м/с для нервных волокон, ответственных за «быструю» боль, острое колющее ощущение. Это огромные скорости, для наглядности — 120 м/с равно 432 км/ч.

Допустим, вы случайно укололись швейной иглой. Проткнув кожу, игла разрушила клетки участка ткани около ноцицептора. Из поврежденных клеток выходят метаболиты, в частности ионы Н+ и К+, находившиеся ранее в цитоплазме клеток. Они деполяризуют мембрану ноцицептора, т.е. создают электрический сигнал. Нервный импульс, возникший в одной из ветвей ноцицептора, направляется по аксону к задним рогам спинного мозга. Там  имеется скопление тормозных нейронов, препятствующих прохождению ноцицептивных импульсов. Если поток этих импульсов превышает некоторый физиологический уровень (тот самый “болевой порог”), то сигнал проходит дальше и разделяется на два: первый передается в таламический центр болевой чувствительности — здесь формируется осознанное восприятие боли, которое позволяет нам определять интенсивность стимула и его локализацию; второй передается на кору головного мозга и лимбическую систему, что приводит к естественной и всем известной реакции на боль — человек вскрикивает от боли, пытается устранить источник раздражения — в нашем случае, вытащить иголку. Если первый путь служит для определения качества боли, то второй предназначен играть роль сигнала общей тревоги. Таким образом, сформировалось начальное болевое ощущение.

Снова вернемся к месту укола. Кроме ионов Н+ и К+, из клеток высвобождаются т.н. медиаторы боли, в частности арахидоновая кислота. Затем ферменты COX-1 и COX-2 превращают арахидоновую кислоту в простагландин H2, который затем преобразуется в ряд других химических веществ (TXA2, PGD2, PGE2, PGF2), оказывающих разнообразные эффекты: повышение температуры тела, развитие воспаления и снижение болевого порога. Отек приводит к сдавливанию ноцицепторов. Это сдавливание ведёт к сохранению болевого синдрома даже после удаления непосредственной причины боли.

Но мы заматываем палец пластырем и через 5 минут боль утихает. Повреждение сохраняется, ткани еще не регенерировали, так называемые медиаторы воспалительного процесса присутствуют, идет активация болевых рецепторов, а болевого ощущения нет. Это связано с тем, что наш мозг включает систему защиты — вырабатываются норадреналин и серотонин, которые подавляют проведение болевых импульсов. На этом работа ноцицепторов заканчивается.

Также ноцицпеторы отвечают за боль от внутренних органов. Она возникает вследствие быстрого сокращения, спазма или растяжения гладких мышц, поскольку сами они нечувствительны к жару, холоду или рассечению. Боль от внутренних органов может ощущаться в определённых зонах на поверхности тела, и называется отражённой. Наиболее известные примеры отражённой боли — боль в нижней части спины при заболевании мочевого пузыря и боль в левой руке и левой половине грудной клетки при заболеваниях сердца. Анатомическая основа этого феномена объясняется закладкой нервной системы в процессе эмбриогенеза.

Следующий тип боли — нейрогенная боль. Она возникает вследствие повреждения периферической или центральной нервной системы, а  не раздражения ноцицепторов. Такую боль описывают как обжигающую и стреляющую. Необъяснимой характерной чертой даже резкой нейрогенной боли является то, что она не мешает засыпанию пациента (однако легко может разбудить его, если он уже заснул).

К нейрогенным относится и самый страшный вид боли — нейропатический. Представьте человека, испытывающего боль 24/7, при том, что нет никакого внешнего воздействия. Она мучительна и нарушает жизнь человека на протяжении многих месяцев или лет. Такая боль вызывается повреждением нервной ткани. Причины этих повреждений могут быть самыми различными — травмы спинного мозга, инсульт, онкологические заболевания (опухоли вызывают компрессию нервов), ампутация (фантомные боли), сахарный диабет, герпесная инфекция и др.

Например, синдром Дежерина-Русси или таламический синдром. Наиболее частой причиной таламических болей является сосудистое поражение таламуса. Развивается в течение первого года после инсульта у 8% пациентов. Пациенты наиболее часто характеризуют боль как жгучую, ноющую, пощипывающую, разрывающую. Боли усиливаются от разного рода стимулов: легкого прикосновения, яркого освещения, резкого стука, травмирующих эмоциональных впечатлений. Впервые таламические боли описали в 1906 году французские врачи — невропатолог Жюль Дежерин и патолог Густав Русси.

Или феномен аллодинии, при котором происходит ошибочное восприятие неболевой информации как болевой. Например, легкое соприкосновение с постельным бельем, одеждой, шерстью домашних животных, причесывание и даже легкое движение воздуха вызывают в ответ так называемый «болевой залп». Больные для описания аллодинии используют такие термины, как «содранная кожа», «прикосновение наждачной бумагой» и т.п. Причем науке до сих пор точно неизвестны причины, из-за которых происходит неправильное взаимодействие соматосенсорной и болевой систем, которое и вызывает данный феномен.

Широко известны и фантомные боли. Это один из самых сложных для понимания болевых синдромов. Фантомные боли возникают после ампутации, в уже отсутствующей конечности. Процент людей, страдающих от фантомных болей после ампутации конечности, довольно высок: у 72% ампутантов фантомные боли возникали уже в первые 8 дней после операции, 60% ампутантов продолжают жаловаться на них и через 7 лет. Однако с течением времени болевые атаки становятся реже. По характеру фантомные боли описывают как жгучие, палящие, подобные удару электрического тока, сводящие или стискивающие. Впервые они были описаны в 1552 году Амбруазом Паре. Понимание механизмов развития фантомных болей постоянно трансформируется и до сих пор нет единого мнения на этот счёт.

Очень часто нейропатические боли не поддаются купированию обычными обезболивающими. Это обусловлено специфической природой нейропатической боли. В современной медицине чаще всего используется лидокаин — в виде мази или пластыря. Совместно с ним используют антидепрессанты для снижения сверхчувствительности нервной системы. Но наиболее эффективны в обезболивании опиаты.

И, наконец, выделяется психогенная боль — боль исключительно психологического происхождения, т.е. личность пациента формирует болевое ощущение. Так, люди различных этнических групп отличаются по восприятию послеоперационной боли — люди европейского происхождения отмечают менее интенсивную боль, чем афроамериканцы или латиноамериканцы. Всем знакомая народная мудрость “Все болезни от нервов, только сифилис от удовольствия!” имеет научное объяснение —любое хроническое заболевание, сопровождающееся болью, влияет на эмоции и поведение личности, что в свою очередь ведёт к появлению тревожности и напряжённости, которые сами увеличивают восприятие боли. Психогенную боль лечат антидепрессантами, релаксационными тренингами, поведенческой терапией и гипнозом.

Жизнь без боли

В самом начале нашей статьи мы сделали оговорку, что не все люди способны чувствовать боль. В медицинской литературе описано всего несколько сотен подобных случаев. Широкую известность врожденная анальгезия получила после выхода фильма  «Нечувствительный» Хуана Карлоса Медина. Это редчайшее и до конца не изученное заболевание нервной системы, при котором человек полностью утрачивает чувствительность к боли. Эта “сверхспособность” на самом деле  является для пациентов огромной проблемой. Люди, у которых отсутствует чувство боли, не способны вовремя избежать воздействия повреждающего фактора и могут оказаться жертвой случайности, хотя постоянно применяют меры предосторожности. У них на коже имеются многочисленные рубцы от перенесенных ожогов, ранений и т.п.

Боль — это не только какое-то острое чувство, от которого хочется кричать, любой дискомфорт от неудобной позы – это тоже своего рода боль. Больные  с врожденной анальгезией не чувствуют вообще никаких неприятных ощущений. Происходит это в результате рассеивания нервного импульса, проще говоря —  сигнал о чувстве боли не доходит до мозга. Дети с врожденной анальгезией очень часто наносят себе повреждения, так как не понимают, что те или иные действия опасны для здоровья.

Этим людям запрещено заниматься экстремальными видами спорта, так как при падении они не смогут почувствовать боль, и, соответственно, оценить тяжесть повреждения. Они болеют и получают травмы гораздо чаще, чем другие люди, их система защиты от внешнего мира ограничивается только иммунитетом, а поведенческая защита, которая формируется у ребенка с первых дней жизни, у них отсутствует.

Возникает болезнь в связи с редкой генетической мутацией в гене SCN11A. Данный ген отвечает за передачу болевого импульса по нейронам. В норме сигнал передается благодаря последовательной передаче сигнала от нейрона к нейрону за счет активации кальциевых каналов в мембране клетки. При врожденной анальгезии сигнал имеет минимальную силу из-за малой плотности кальциевых каналов, и не успевает скапливаться, подаваясь непрерывным слабым потоком. Таким образом, происходит блокировка болевого вида чувствительности. Никакого лечения или облегчения состояния на данный момент не изобретено.

Голый землекоп

Если для человека врожденная анальгезия является патологией, то для голого землекопа это норма. Это единственное млекопитающее, полностью невосприимчивое к боли. Ученые установили, что кислота, обычно вызывающая болезненные ожоги, не причиняет никакой боли этому животному — болевые рецепторы, находящиеся в коже грызунов, не активируются при контакте с кислотой, даже если ее pH менее 3,5. Такой феномен не наблюдается ни у одного позвоночного. Во многих отношениях голый землекоп представляет интерес и для медицины человека: чувствительность к кислотам играет важную роль при развитии воспалительных процессов. Поскольку голый землекоп и мышь генетически сходны на 97%, ученые могут установить, какие механизмы у этого грызуна были исключены в ходе эволюции.

Землекопы нечувствительны к капсаицину (вещество, придающее жгучую остроту перцам). Их болевые рецепторы, реагирующие на это вещество, активируют в головном мозге грызунов области, отвечающие за приятные ощущения — такой своеобразный мазохизм среди животных.

В рамках проведенных исследований было установлено, что клетки кожи этого грызуна лишены “субстанции Р”, которая передает болевой импульс в центральную нервную систему. Поэтому голые землекопы не чувствуют порезов и ожогов. Однако после инъекции этой самой субстанции P болевые ощущения на время появляются.

Чужая голова не болит

Международная ассоциация по изучению головных болей в 2004 году опубликовала «Международную классификацию головных болей» (МКГБ-2). Это наиболее полная классификация, насчитывающая 240 форм головных болей, причины которых разнообразны — от самых безобидных до представляющих опасность для жизни. Это тема для отдельной статьи, поэтому здесь мы её коснёмся совсем чуть-чуть.

Головная боль не является болевым ощущением головного мозга как такового, поскольку в нём отсутствуют болевые рецепторы. В большинстве случаев головная боль появляется вследствие напряжения или раздражения болевых рецепторов, локализованных в оболочках мозга или сосудах (экстракраниальные артерии и вены), в мышцах шеи и головы. Ноцицепторы могут быть активированы не только в результате травмы головы или под воздействием опухоли, головная боль также может являться результатом стресса, расширения кровеносных сосудов и мышечного напряжения.

Самая сильная боль из всех возможных — кластерные головные боли. Это намного хуже, чем боль при родах или от ожогов. Кластерные боли возникают резко, без каких-либо признаков, предупреждающих об их приближении. Боль локализуется только с одной стороны черепа, сильнее всего позади одного из глаз. Кластерные головные боли трудно поддаются лечению, поскольку они кратковременны (от 15 минут до часа) и медицине до сих пор не понятны их причины и механизмы.

Терпеть нельзя обезболить

Кратко расскажем про то, как же работают те или иные анальгетики.

Очень часто спрашивают “Откуда таблетка знает, что болит именно этот орган?”. И действительно, неужели она такая умная? На самом деле, конечно же нет.

photo532578453421207760

У каждого фермента есть активный центр — основной структурный элемент, который отвечает за ту или иную химическую реакцию. Заблокировав этот центр химическим веществом, можно остановить исходную реакцию — ей просто негде будет осуществляться. Принцип действия анальгетиков в том, что они блокируют — избирательно или не очень — активные центры медиаторов воспаления. В итоге воспаление не развивается и болевой синдром, вызванный этими медиаторами, утихает.

Ацетилсалициловая кислота необратимо связывается с активным центром ферментов COX-1 и COX-2, что делает невозможным их взаимодействие с арахидоновой кислотой.

Еще один популярный анальгетик ибупрофен действует по немного другому механизму. Он тоже связывается с активным центром, но не изменяет фермент необратимо — он может отщепиться от активных центров, но пока он там находится, арахидоновая кислота не может связаться с ферментом и собственно вызвать болевой синдром.

Интересный факт — фермент COX-1 выполняет физиологически важные функции: возникающие в результате его реакции с арахидоновой кислотой простагландины выполняют защитную роль в слизистой оболочке желудка. При длительном приеме обезболивающих, блокирующих COX-1 развивается т.н. гастропатия, которая в дальнейшем может перерасти в гастрит и даже в язву. Поэтому лечение противовоспалительными средствами необходимо сопровождать приемом специальных препаратов, угнетающих секрецию соляной кислоты в желудке.

Наркотические анальгетики работают совершенно по другому механизму. Они угнетают таламический центр болевой чувствительности и блокируют передачу болевых импульсов к головной коре. Таким образом, болевые рецепторы на самом деле продолжают работать — просто мозг не может узнать и осознать этого.

“Вера, сделай мне больно”

Боль может приносить не только страдания, но и приятные ощущения — обычно такое называют мазохизмом. Как боль может доставлять удовольствие? Ученые нашли ответ и на этот вопрос. Мазохизм как таковой  — это психическое заболевание. Болевые ощущения от рецепторов неправильно обрабатываются мозгом, от этого возбуждается центр удовольствия, вырабатывая серотонин. Именно по этой причине мазохистов называют “серотониновыми наркоманами”. Также доказан тот факт, что когда боль превышает порог самозащиты организма, человек способен испытать удовольствие. Это подтверждается, в частности, случаями, имеющимися в практике палачей — когда человека казнят через повешение, в смертельной агонии он испытывает оргазм. Врачи объясняют это тем, что оргазмы есть некий побочный результат того, что пережимаются сонные артерии: возникают галлюцинации и прочее. В художественных рассказах о средних веках у Вальтера Скотта ярко описываются моменты, когда женщины беременеют, собирая семя со своих повешенных мужчин…

Но не подумайте, что только садомазохистические практики или смертная казнь могут приносить удовольствие через боль. Так обжигающе острые приправы, физические нагрузки на пределе человеческих возможностей, массаж горячими камнями, нанесение татуировок и пирсинг вызывают боль, граничащую с удовольствием. Получается, что спортсмены и экстремалы это психически нездоровые люди? Нет. Здесь работают совершенно другие механизмы. Как вы помните, наш мозг включает защитные механизмы, а именно выделение эндорфинов – белков, блокирующих боль и действующих по принципу опиоидных наркотиков, которые вызывают состояние эйфории. Эндорфины связываются с опиоидными рецепторами в мозге и блокируют передачу болевого импульса. Это позволяет не только блокировать болевые ощущения, но и стимулировать лимбическую систему и префронтальную кору головного мозга – те же области, которые возбуждаются от страстной любви и от музыки, – вызывая приятные ощущения, похожие на действие морфия или героина. Кроме того, боль от интенсивных физических нагрузок стимулирует выброс еще одного обезболивающего вещества, вырабатываемого организмом, – анандамида, который также называют «молекулой блаженства». Анандамид связывается с каннабиноидными рецепторами головного мозга, блокируя болевые сигналы, вызывая ощущение теплоты и приятно затуманивая сознание аналогично действию марихуаны, которая связывается с теми же рецепторами. Возбуждение усиливается благодаря адреналину, который также выделяется в ответ на боль и способствует учащению пульса спортсмена.

***

Боль в нашей жизни играет крайне важную роль. Однако иногда требуется эту боль ликвидировать. Впрочем, это совсем другая история, о которой мы вам в ближайшее время расскажем подробно.

Ссылка на оригинал: https://www.fleming.pro/2016/02/bolevoj-priem/

10 продуктов, которые превратят углеводы в мышцы, а не в жир.

Автор: Леонид  :  Рубрика: Алкоголь зло,а еда...?

Многие считают углеводсодержащие продукты причиной набора веса, но некоторые виды углеводов нам просто необходимы.

10 продуктов, которые превратят углеводы в мышцы, а не в жир

Если правильно организовать свое питание, то они не только не отложатся на боках и на талии, но и помогут похудеть, а при некоторых усилиях поспособствуют формированию рельефной фигуры. Сегодня поговорим о том, что нужно знать об углеводах, а также о том, какие продукты содержат те из них, которые с полным основанием можно назвать полезными.

Что такое полезные углеводы

Углеводы делятся на две группы: быстрые (простые) и медленные (сложные). Первые считаются вредными, так как моментально усваиваются, повышают уровень сахара в крови и откладываются в виде лишнего веса. Вторые же рассасываются гораздо дольше, обеспечивая нас запасом энергии, некоторым образом участвуя в построении мышечной массы и обеспечивая нормальную жизнедеятельность организма. Сложные и, соответственно, полезные углеводы содержатся в продуктах, богатых растворимой и нерастворимой клетчаткой, крахмалом, целлюлозой и гемицеллюлозой. Некоторые из этих веществ усваиваются организмом, а другие являются своеобразным абсорбентом, выводящим из нас вредный холестерин и прочую гадость. Отдельно стоит упомянуть о гликогене (полисахариде, образованном остатками глюкозы). Это тот самый полезный резерв, который откладывается в мышцах, дарит нам чистую энергию, а при ее перерасходе поддерживает организм в рабочем состоянии. Можно сказать, что именно гликоген отвечает за пресловутое «второе дыхание», которое помогает не упасть от физического истощения.

Для тех, кто только собирается заняться «построением своего тела», напоминаем: мало есть продукты, содержащие правильные углеводы, нужно еще и интенсивно тренировать мышцы, лишь тогда вы получите тот результат, на который рассчитываете. Чем активнее будет ваша жизнь, тем больше пользы принесет вам употребление нижеперечисленной еды, а рекламные слоганы: «Просто ешь и набирай мышечную массу» и «Ешь и худей» оставьте тем, кто верит в сказки. Любые углеводы нужны нам для генерирования энергии, а если она не расходуется, то невостребованные моносахариды откладываются жировыми запасами. Кроме того, стоит помнить, что все то, что замедляет переваривание продуктов, содержащих углеводы, снижает их гликемический индекс, соответственно, не дает им превращаться в жир. Для тех, кто не в теме: ГИ (гликемический индекс) — это условное обозначение скорости расщепления углеводсодержащих продуктов по сравнению со скоростью рассасывания глюкозы, чей индекс принято считать эталонным. ГИ глюкозы = 100 единиц.

Фасоль сухая красная

В построении мышечной массы активно участвует белок, причем как животный, так и растительный. Фасоль, не консервированная, а приготовленная по старинке путем предварительного замачивания, а потом долгой нудной варки, в полной мере удовлетворяет белковую потребность и помогает формировать рельеф мышц. Да и энергии она дает огромное количество. Если же рассматривать ее как углеводсодержащий продукт, то у нее настолько низкий гликемический индекс, что ее можно есть, не опасаясь набрать лишний вес, к тому же она медленно усваивается организмом (что надолго избавляет от чувства голода) и богата растворимой клетчаткой.

Орехи

Орехи (фисташки, грецкие, миндаль, арахис) содержат большое количество жира, поэтому замедляют пищеварение и понижают гликемический индекс как себя самих, так и других углеводсодержащих продуктов. Однако для того чтобы они приносили пользу, а не способствовали набору лишнего веса, норма их потребления не должна превышать 20 граммов в день, и есть их нужно в сыром или подсушенном, а не в обжаренном виде.

Макароны из пшеницы твердых сортов

Как ни парадоксально, но углеводы, содержащиеся в макаронах, могут помочь набрать именно мышечную, а не жировую массу. Если, конечно, этот продукт сделан из пшеницы твердых сортов — только в этом случае он медленно усваивается, не повышает сахар в крови и откладывается там, где нужно.

Хлеб зерновой

Зерновой хлеб из муки грубого помола замедляет пищеварение, долго усваивается, снабжает организм клетчаткой и крахмалом, дает существенное количество энергии и не позволяет повышаться уровню сахара в крови. Для того чтобы есть действительно полезный хлеб, внимательно смотрите на этикетку: в составе продукта не должно быть сахара, сиропов, белой пшеничной муки и других подобных добавок.

Сырые овощи

Брокколи, брюссельская капуста, стеблевой сельдерей в сыром виде содержат огромное количество клетчатки и других полезных волокон, одна часть которых усваивается и превращает углеводы в гликоген, а другая выводит из организма твердые шлаки, токсины и прочие продукты распада. К тому же эти овощи обладают низким гликемическим индексом (15) и нормализуют пищеварение.

Рис коричневый

Коричневый рис, в отличие от белого, имеет низкий гликемический индекс, соответственно, содержащиеся в нем углеводы и пресловутая глюкоза усваиваются медленно, преобразовываясь в необходимую организму энергию, а не в жировые отложения. Считается, что тем, кто следит за своей фигурой и занимается спортом, нужно съедать хотя бы горстку этого риса в день. К тому же он богат клетчаткой.

Свежие фрукты

Некоторые фрукты незаменимы для тех, кто тратит много энергии. Перечислим самые полезные углеводсодержащие плоды, которые можно и нужно есть до и после тренировок и других интенсивных физических нагрузок:

Яблоки. Содержат клетчатку и пектин, что, с одной стороны, ускоряет метаболизм, способствуя выведению из организма вредных веществ, а с другой – является отличным источником гликогена и замедляет всасывание сахаров в кровь.

Грейпфруты. Богаты клетчаткой, снижают аппетит, способствуют расщеплению жиров.

Виноград. Вопреки расхожему мнению, имеет достаточно низкий гликемический индекс (45) и полезен для тех, кто подвергает себя серьезным физическим нагрузкам, так как при его употреблении вырабатывается большое количество гликогена, читай — энергии.

Гранаты. Мощные природные антиоксиданты, содержат калий и кальций, способствуют сжиганию жира и набору мышечной массы.

И помните, что только в свежем и самостоятельно пережеванном виде эти фрукты позитивно влияют на мышцы, так что соки, смузи и другие производные оставьте лакомкам и не ленитесь работать зубами.

Отруби пшеничные, ржаные и овсяные

Отруби — нерастворимая клетчатка, природный абсорбент, выводящий из организма вредные вещества. К тому же они отлично снижают уровень сахара в крови, способствуют нормализации пищеварения, избавляют от запоров.

Пажитник

Пажитник, входящий в состав многих приправ, в том числе и в смесь карри, существенно замедляет скорость усвоения углеводов. Так что если хотите извлечь максимально возможную пользу из углеводсодержащей пищи, добавляйте в нее слегка обжаренные семена этого растения или чаще кладите их в растолченном виде в блюда из тушеных и жареных овощей. Кстати, пажитник используют для изготовления некоторых спортивных пищевых добавок, помогающих нарастить мышцы.

Корица

Корица, добавленная в творог, йогурт и в другие блюда, снижает сахар в крови, не позволяет глюкозе отложиться в виде малоаппетитного жирка на нашей тушке и помогает полезным углеводам, которые мы получаем из самых разнообразных продуктов, без проблем добраться до мышц. При отсутствии персональной непереносимости этой специи оптимальная ежедневная доза — одна чайная ложка.

 

А что после смерти?

Автор: Леонид  :  Рубрика: Интересно !

Какие процессы происходят в клетке, когда организм начинает умирать.

Увы, рано или поздно каждый из нас умрет. Причиной смерти может быть все что угодно – хронические заболевания, несчастный случай, насильственная смерть, инфекция, отравления и много другое. В этой статье рассмотрим , что же происходит в организме после того, как мы умерли. Независимо от причины.

Причин много — результат один

Если взглянуть на 10 самых распространенных причин смерти, то окажется, что наши клетки умирают от самого банального — гипоксии (кислородного голодания тканей). Множество диагнозов, от инфаркта миокарда до черепно-мозговой травмы, приводит к одному последствию — нарушению доставки кислорода к тканям и органам человека. Разные патофизиологические цепочки в нашем теле ведут к недостатку кислорода в первую очередь в тканях мозга, а затем — в других органах, что запускает новые реакции. Организм в судорожной попытке сохранить жизнь начинает совершать ряд действий, которые по идее должны скомпенсировать острую нехватку кислорода. На деле же это — начало агонии, смерть начинает поглощать человека, и компенсаторные механизмы наносят завершающий удар по клеткам организма.

Но прежде чем понять, что происходит в клетке, когда она умирает, надо разобраться в том, как она функционирует при жизни.

***

Portrait of Fritz Albert Lipmann (1899-1986), Biochemist (2551001689).jpgФриц Липман

12 июня 1899 года в Кёнигсберге (нынешний Калининград), тогда столице Восточной Пруссии, в еврейской семье Липманов родился сын Фриц. В гимназии он особым умом не блистал, и его отец, юрист по образованию, по поводу его успехов в учебе отмечал, что “мошенник из Фрица слишком слабый для юриста”. В 1917 году Липман начинает изучать медицину в Мюнхене: по одной из версий, его на это подвигла смерть молодого дяди, которым он восхищался, от разрыва аппендикса. Однако уже в 1918 году он был призван на войну, где год отслужил на фронте. В 1919 году он возвращается в Кёнигсберг, где тогда бушевала эпидемия гриппа.

Вернувшись к учебе, Фриц три месяца занимался патоанатомией, вскрывая трупы в местном морге. Это заставило его сменить направление — он передумал учиться на врача и решил стать биохимиком. Уже в 1927 году он получает  степень доктора наук в институте кайзера Вильгельма в Берлине.

Липман начинает работу в лаборатории немца еврейского происхождения Отто Миерхофа, нобелевского лауреата по медицине 1922 года, описавшего процесс сокращ�ния мышц в анаэробных (т.е. без присутствия кислорода) условиях, в пригороде Берлина. Там он встречается с неким Карлом Ломанном.

В декабре 1928 года Ломанн, сидя в этой лаборатории, в течении семи минут наблюдает за неутихающей химической реакцией в колбе, стоящей перед ним. В ней в растворе кислоты находилось вещество, только что выделенное им из мышц кролика. Он добавляет в колбу раствор соли молибдена и раствор окрашивается в синий цвет. Это означало, что неизвестное вещество содержит фосфор. Ломанн выявляет еще два составляющих: аденин и пентозное кольцо. В 1929 году он публикует статью “Пирофосфатная часть мышц”, в котором прозаически называет открытое им вещество аденилпирофосфорной кислотой — это вещество сейчас знает каждый студент, изучающий химию, под названием аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ).

Липман же вскоре доказывает, что именно АТФ ответственно как минимум за сокращения мышц в организме человека. В дальнейшем станет ясно, что АТФ — источник энергии для всех процессов в клетке.

Пути немецких ученых расходятся из-за политики. Отто Миерхоф, ученый с мировым именем и нобелевский лауреат, в ноябре 1935 года был лишен научной степени и оставался в Германии еще два года. В 1938 году он бежит с семьей в Швейцарию, оттуда — во Францию и Испанию, и, как большинство ученых того времени, оседает в итоге в США, где в Филадельфии преподает до 1951 года, умерев от сердечного приступа в возрасте 67 лет. Фриц Липман уезжает через Данию (куда он переезжает за семь лет до этого) в США в 1939 году, где работает в Корнелловском, Гарвардском и Рокфеллеровском университетах. Он становится Нобелевским лауреатом по медицине в 1953 году за открытие коэнзима А, деля премию с другим величайшим ученым Гансом Кребсом и умирает в возрасте 87 лет в Нью-Йорке. Карл Ломанн остается работать в Германии. В 1937 году он на 14 лет возглавил институт физиологии и химии в университете Гумбольта. После раздела Германии он оказывается на коммунистической стороне, где и живет до своей смерти в 1978 году.

Горелка жизни

Представьте, что вы — чайник с водой. Попробуем вскипятить воду на газовой горелке – зародилась жизнь. Выключим горелку. Вода будет продолжать булькать – клиническая смерть. Через некоторое количество времени температура воды начнет падать и сравняется с комнатной – истинная смерть.

Внутри нашего организма действительно существует своего рода «газовая горелка» — процесс расщепления нуклеотидного кофермента аденозинтрифосфата (АТФ).

 

 

АТФ одна из главных форм сохранения химической энергии в клетке, поскольку расщепление АТФ — высокоэнергетическая реакция. Связано это с тем, что три фосфатные группы (HPO4) этой молекулы соединены между собой двумя относительно нестабильными связями (обозначены красным). В результате разрыва этих связей — реакции гидролиза —  выделяется 12 ккал энергии (этой энергии хватит, чтобы поднять на высоту полутора метров гирю в 2,7 кг).

В свою очередь АТФ синтезируется из АДФ за счет энергии, выделяющейся при окислении в основном молекулы глюкозы, поступившей в клетку извне. Этот процесс называетсяфосфорилированием, которое по сути заключается в сгорании глюкозы в клетке в присутствии кислорода. Для этого требуется 9 ккал/моль энергии, а оставшиеся 3 ккал/моль выделяются в виде тепла — все как в обычном костре. Именно поэтому те части тела, которые активно функционируют и затрачивают много энергии (предварительно ее синтезируя), являются основными источниками тепла в организме.

Реакция фосфорилирования осуществляется в специальных органеллах клетки — митохондриях (мы подробно рассказывали о том, откуда они взялись, в статье про эволюцию клетки). Митохондрии также называют “энергетическими станциями” клетки. Основной функцией митохондрий является захват богатых энергией субстратов из цитоплазмы и их окислительное расщепление с образованием СО2 и Н2О, сопряженное с синтезом АТФ.

Цикл АТФ-АДФ идет непрерывно — именно это залог успеха использования АТФ как источника энергии. В клетке человека молекула АТФ расходуется примерно в течение одной минуты после её образования. Человеку в состоянии покоя необходимо порядка 40 кг АТФ в сутки. При интенсивной физической нагрузке потребление АТФ возрастает до 720 кг/сутки, т.е. 0.5 кг/мин. Т.к. для синтеза АТФ необходим кислород, то в бескислородной среде запасы АТФ быстро истощаются.

Это приводит к запуску альтернативного пути — т.н. анаэробному гликолизу. При этом молекул АТФ образуется в 4 раза меньше, и это, естественно, сказывается на работоспособности клетки. Конечным продуктом распада глюкозы в этом случае является не вода и углекислый газ (как при аэробном пути), а молочная кислота, лактат. Повышенный уровень лактата в организме приводит к ацидозу — закислению внутренних сред организма. Угнетается дыхание, сердечная деятельность; по некоторым данным, молочная кислота оказывает токсическое действие на головной мозг, проникая через гематоэнцефалический барьер.

Кроме повышенного образования лактата клетка теряет большую часть своих функций, происходящих при участии АТФ. Перестает работать активный транспорт веществ через мембрану клеток, а это означает изменение состава внутренней среды. В 1997 году датский химик Йенс Скоу получает нобелевскую премию по химии за открытый им в 1958 году механизм активного транспорта ионов натрия и калия через мембрану. Он доказал, что без АТФ транспорт не работает. Кроме этого, в клетках присутствуют подобные транспортные системы для ионов кальция, магния, хлора и еще десятков других. Все это перестает работать. С этого момента клетка, а следовательно, и весь организм, начинает умирать.

Смерть мозга

Поскольку мозг не способен запасать энергию впрок, ему требуется постоянное поступление насыщенной кислородом крови. Нейроны не способны к получению энергии из других типов питательных веществ, поэтому клетки мозга чрезвычайно чувствительны к кислородной недостаточности и энергетически зависимы от глюкозы. Для поддержания своих функций и сохранения ионного гомеостаза клеткам мозга постоянно необходима АТФ, которой при гипоксии резко не хватает .

В норме общий мозговой кровоток составляет 50-55 мл крови на 100 г ткани мозга в минуту. При снижении объема крови в 2 раза нарушается энергетический метаболизм, а при снижении в 3 раза происходит аноксическая деполяризация клеток: из-за невозможности активного транспорта концентрации натрия и калия резко меняются — натрия в клетке становится все больше, а калия — меньше. В итоге нейроны перестают отвечать на раздражение, т.е. собственно выполнять свою функцию. При этом это не локальный процесс — все нервные клетки в организме перестают работать.

Остановка активного транспорта кальция приводит к внутриклеточному накоплению свободных ионов Са2+ из матрикса митохондрий, вытесняя ионы K+. Избыточное накопление внутри клетки ионов Са2+ вызывает активацию внутриклеточных ферментов: фосфолипаз, протеинкиназ, эндонуклеаз. Запуск этих реакций приводит к реализации механизма программированной смерти нейрона.

Чем больше распалось нейронов, тем более необратимыми будут повреждения. В первую очередь  умирает наиболее эволюционно позднее образование мозга — головная кора. Затем постепенно умирают так называемый межуточный, средний, продолговатый и, наконец, спинной мозг.

Трупное окоченение

Как известно, сократительная способность живой мышечной ткани обусловливается наличием в мышцах специфических белков — актина и миозина. Сокращение мышц — сложный физиологический процесс, состоящий из серий следующих друг за другом биохимических превращений, которые определяются наличием АТФ и ионов кальция. При попадании кальция внутрь клетки становится возможным сокращение мышечного волокна. Молекула АТФ, соединяясь с миозином, гидролизуется и выделяет энергию, необходимую для изменения пространственной структуры белка, а миозин, связываясь с актином, как бы подтягивается, двигаясь подобно пальцам рук в замке, сокращая мышечное волокно. Этот механизм приводится в действие изменением концентрации ионов кальция в саркоплазме. Нервный импульс приводит к высвобождению кальция из поперечных мембранных трубочек мышечной клетки. Прекращение нервного импульса сопровождается обратным движением кальция, который переносится из саркоплазмы в пузырьки (цистерны). Этот процесс, представляющий кальциевый насос, энергетически обеспечивается расходом АТФ.

Мышцы у живого организма постоянно находятся в тонусе вследствие того, что основная  масса АТФ в мышечной ткани пребывает в связанном состоянии. После наступления смерти определенное количество АТФ оказывается свободным. Этого количества достаточно, чтобы мышцы находились в расслабленном состоянии в течение нескольких часов после наступления смерти. Постепенное исчезновение пластичного АТФ приводит к сильной полимеризации высокомолекулярных актомиозиновых структур (молекул актина и миозина). Этот полимер представляет собой нерастворимый гель, в силу чего мышца теряет гибкость и становится плотной.

Поэтому через 1-3 часа после гибели клеток мозга начинается развитие трупного окоченения. Первыми окоченению подвергаются короткие широкие и мощные мышцы — жевательные и мимические мышцы лица. Именно поэтому после смерти подвязывают подбородок и опускают веки, иначе потом сделать это будет затруднительно. Затем коченеют мышцы шеи, туловища и конечностей. Сгибатели верхних и нижних конечностей сильнее разгибателей, поэтому кисти оказываются несколько сжаты, руки согнуты в локтевых, а ноги — коленных суставах. Это положение напоминает позу борца или боксера. К концу суток окоченение захватывает всю мускулатуру, однако через 3-7 суток под влиянием гнилостного разложения мышц окоченение разрешается.

Чайник продолжает булькать

После смерти в отдельных органах и тканях продолжаются процессы, сопровождающиеся продукцией ферментов и их действием на ткани — организм не прекращает работу. С угасанием жизнедеятельности организма  активизируются протеолитические (расщепляющие белок) ферменты, тем самым вызывая массивный аутолиз, направленный на собственную клеточную структуру.

Внутренние органы вследствие развития аутолитических процессов становятся тусклыми и дряблыми. В желудке и тонком кишечнике пищеварительные соки в отсутствии пищи действуют на собственную слизистую оболочку, лишившуюся после смерти защитных барьерных функций, вызывая самопереваривание слизистой.

По разным подсчетам в организме взрослого человека имеется около 3 кг микроорганизмов. Иммунная система больше не контролирует их, и они начинают размножаться с огромной скоростью. Скорость гниения зависит от множества факторов — температуры, влажности, от наличия или отсутствия на трупе одежды, причин смерти, возраста и др. В результате бурного размножения выделяется большое количество протеолитических ферментов, расщепляющих белки с образованием гнилостных газов с неприятным запахом — сероводород, метилмеркаптан, этилмеркаптан.

***

Сейчас достоверно известно, что происходит с клетками человека во время смерти. Возможно, это ключ к решению проблемы бессмертия.

Ссылка на оригинал: https://www.fleming.pro/2016/01/zhizn-posle-

Радиация.Что мы об этом знаем?

Автор: Леонид  :  Рубрика: Здоровье и жизнь
Слово «радиация» у многих людей вызывает неподдельный страх. Объяснить это просто: радиацию нельзя увидеть и почувствовать, а когда речь заходит о результатах ее воздействия, перед глазами сразу же встают картины последствий атомной бомбежки японских городов, разрушенной Чернобыльской АЭС и «Фукусимы».

Практически с момента открытия радиоактивного излучения недостаток знаний об этом явлении пугал и вызывал негативные эмоции. В сознании многих прочно закрепился ужас перед радиацией — радиофобия, заставляющая людей избегать любого контакта с радиоактивностью, бояться стандартных медицинских процедур и даже протестовать против развития атомной энергетики.

Эксперты вполне серьезно предупреждают, что чрезмерное беспокойство по поводу радиации наносит здоровью гораздо больший вред, чем в некоторых обстоятельствах само излучение. Как известно, к излишним страхам зачастую приводит недостаток информации. К примеру, не существует ни одного медицинского исследования, доказывающего связь между появлением рака и частыми рентгенографиями.

Также не зафиксировано ни одного случая лучевого поражения при диагностических процедурах, если аппарат исправен. Несмотря на это беспокойство перед походом в рентген-кабинет испытывает большинство. А многие, кстати, для проживания выберут скорее соседство с ТЭЦ, чем с АЭС, хотя любой прилежный старшеклассник знает, что тепловая энергетика выдает в окружающую среду больший объем радиоактивных загрязнений, чем атомная электростанция.

Радиофобия влияет не только на поведение отдельных людей, но и на принятие решений правительствами стран. Сегодня открыто говорится, что паника и страхи, вызванные чернобыльской аварией, подтолкнули советское руководство к избыточным решениям как по зоне отселения, так и по количеству и категориям граждан, признанных пострадавшими.

По мнению директора Института проблем безопасного развития атомной энергетики РАН профессора Леонида Большова, японцы наступили на те же грабли, что и Советский союз в свое время, — вывезли всех людей из 30-километровой зоны, а затем еще расширили эту территорию. Российский ученый считает, что в такой масштабной эвакуации не было необходимости. Это подтверждают расчеты с помощью разработанных после Чернобыля кодов и анализ сегодняшней ситуации. По его словам, существует доказанный факт, что дозы меньше 100 миллизивертов в год (мЗв) безопасны. «Поэтому эвакуировать надо было из района, который ограничен радиусом всего нескольких километров, а не всю 30-километровую зону», — говорит Большов.

Между тем за последние десятилетия знания ученых о радиационном излучении заметно расширились — наряду с развитием клинической медицины, радиобиологии, а также с учетом реального наблюдения за реакциями человеческого организма на различные дозы облучения после Хиросимы и Нагасаки, Чернобыля и Фукусимы. Выводы, к которым пришли исследователи, значительно отличаются от тех, что были популярны в середине прошлого века. Главный из них таков: безотчетный страх перед радиацией не имеет фактического обоснования, а использование ионизирующего излучения в разумных количествах не только не убивает, но и помогает выздороветь.

В МАЛЫХ ДОЗАХ ПОЛЕЗНА

Чтобы понять, что имеют в виду исследователи, для начала нужно осознать тот факт, что с радиацией человек в течение жизни сталкивается постоянно: это солнечное и другие виды излучений, рентген, фон от множественных геологических пород — например, гранита и даже песок на пляжах известнейших курортов мира.

«Ионизирующая радиация абсолютно вездесуща и составляет один из постоянных экологических факторов — естественный радиационный фон. Он существует за счет космического излучения (конечно, ослабленного и преобразованного атмосферой), природных радиоактивных изотопов, попадающих в организм человека, наконец, за счет излучений радиоактивных веществ, представленных в скальных породах и строительных материалах», — говорит заведующий лабораторией радиационной фармакологии Медицинского биофизического центра им. А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства, доктор биологических наук Лев Рождественский.

Однако, по мнению эксперта, необходимо принимать в расчет тот факт, что все излучения, впрочем, как и все окружающие человека факторы внешней среды, могут быть не только опасными, а даже благоприятными — все зависит от силы их воздействия. Например, результатом пребывания на солнце может стать как умеренный загар, так и сильнейший ожог. Это правило распространяется и на радиацию. Ее большие дозы, безусловно, опасны, однако в обычной жизни человек имеет дело с малыми дозами, которые, как уже доказано, ущерба здоровью не наносят. Более того, специалисты выяснили, что вред может принести как раз слишком низкий уровень радиации. Но к этому выводу ученый мир пришел далеко не сразу.

В 1942 году правительство США приступило к реализации секретного «Манхэттенского проекта», целью которого было создание атомной бомбы. Специально для этих работ в штате Теннесси был построен город Окридж с лабораториями, заводами, университетом. В рамках проекта в начале 1950-х в Окриджской лаборатории были проведены широкомасштабные исследования на мышах, изучающие влияние различных доз радиации на организм животного. Позже, вместе с данными наблюдений за жертвами бомбардировок Хиросимы и Нагасаки, результаты этих исследований легли в основу официальных правил радиационной безопасности. Основная мысль этого документа состоит в том, что минимальной безвредной дозы облучения не существует, то есть все дозы вредны для здоровья человека. Это так называемая концепция линейного беспорогового эффекта (ЛБЭ) радиации.

Ученые явно перестраховывались и игнорировали экспериментальные результаты, демонстрировавшие, что порог вредного действия радиации все же существует. А положительное действие малых доз ионизирующих излучений вообще не принималось во внимание. Данные о положительных эффектах малых доз ионизирующего излучения Научный комитет ООН по действию атомной радиации опубликовал лишь в 1994 году. Позже выяснилось, что многие данные о радиационных эффектах, полученные в результате исследований, финансировавшихся агентствами и ведомствами, отвечавшими за радиационную безопасность, сознательно не публиковались, были искажены или неверно интерпретированы. Причина: есть сомнение и общественное мнение — значит, лучше перестраховаться.

Между тем со временем появлялось все больше данных о том, что малые дозы радиации не приносят вреда, а иногда и благотворно воздействуют на жизнедеятельность организма. Это явление получило название радиационного гормезиса. Например, в той же Окриджской национальной лаборатории в середине прошлого века занимались исследованием влияния калия, очищенного от радиоактивного изотопа, на жизненные показатели животных. Калий — биологически значимый элемент, необходимый для жизнедеятельности живого организма. В природных условиях он содержит около 0,012 процента радиоактивного изотопа — калия-40. Участники исследований между тем отметили, что животные, получавшие очищенный калий, чувствовали себя плохо, но как только они получили выделенный изотоп калия-40 или неочищенный калий, их состояние быстро нормализовалось. Однако эксперты отмечают, что эти результаты не были опубликованы, поскольку руководители проекта придерживались концепции ЛБЭ.

 Радиобиология и радиомедицина доказали, что над естественным радиационным фоном существует еще достаточно протяженная зона безопасных для здоровья уровней ионизирующего излучения. Именно в этой зоне находятся дозы радиации, получаемые пациентами при медицинских обследованиях, а также в условиях работы с источниками излучения в промышленности.

Хорошо известно, что у организмов, помещенных в условия с уровнем радиации ниже естественного, выше частота заболеваний раком и различных физиологических расстройств. Их состояние нормализуется при возвращении в естественную обстановку или при искусственном повышении уровня радиации. Животные и растения, помещенные в условия со сниженным уровнем внешней и внутренней радиации (глубокие шахты, свинцовая защита, вода и пища без радиоактивных изотопов) демонстрировали ухудшение показателей жизненного статуса, а внесение в тех же условиях в среду и пищу изотопов это возвращало их к норме.

По мнению специалистов, эффект малых доз радиации, недостаточных для разрушения механизмов восстановления организма, можно сравнить с эффектом малых доз токсинов или других повреждающих факторов. Малые дозы болезнетворных бактерий или токсичных металлов стимулирует иммунную систему. При последующих попаданиях в организм того же фактора в больших дозах он легче справляется с детоксикацией. Многочисленные исследования подтверждают, что малые дозы радиации стимулируют иммунную систему, активируют ферменты, устраняющие повреждения, а также системы ликвидации повреждений ДНК и клетки в целом. Например, японские исследователи в конце 90-х показали, что облучение рентгеновскими лучами в течение 1-2 мин в дозе 0,1-0,15 Гр с интервалом в несколько дней значительно стимулирует защитные силы организма. Облучение пациентов с запущенными случаями лимфомы (кроме лимфомы Ходжкина) малыми дозами радиации благотворно сказалось на состоянии их здоровья. В других случаях было установлено, что облучение малыми дозами совместно с введением инактивированных антигенов опухолевых клеток приводило к замедлению и предотвращению развития опухолей.

Развитие технологий и понимание свойств радиации привело к формированию нового направления в борьбе с онкологическими заболеваниями. Ядерная медицина — это настоящий прорыв в ранней диагностике и терапии рака. Большинство же людей до сих пор не знает, что сегодня именно при помощи радиации человечество борется с этой болезнью.

ВЫШЕ СРЕДНЕГО

Не менее интересным доказательством благотворного влияния малых доз радиации является и тот факт, что радиационный фон в регионах планеты различается и порой имеет существенно более высокие значения, чем средний по миру.

«По данным Международной комиссии по радиационной защите, многие люди подвергаются воздействию более высоких доз излучения, чем естественный радиационный фон (в развитых странах он составляет в среднем 3 мЗв/год)», — рассказывает доктор биологических наук, заведующий биофизической лабораторией Медицинского радиологического научного центра, профессор кафедры биологии Обнинского института атомной энергетики Владислав Петин.

Обследования этих людей показали, что среди них не наблюдается повышенная онкологическая смертность или сокращение средней продолжительности жизни по сравнению с так называемой контрольной группой. В некоторых районах мира за счет выхода на поверхность радоновых источников, близкого залегания у поверхности Земли урановых руд, торийсодержащих песков, а также в районах, расположенных на большой высоте над уровнем моря радиационный фон может превышать средние значения в 20-100 и даже в 1000 раз, отмечает эксперт. Например, бразильский город Гуарапари (13 тыс. жителей)  — курортное место на побережье Атлантического океана.

За час пребывания на пляже каждый турист получает в 250 раз большую дозу от тория, радона и их дочерних радионуклидов, чем отдыхающие на пляжах Черного и Средиземного морей. Местные жители получают годовую дозу облучения значительно большую, чем жители городов, в которых расположены АЭС. В индийском штате Керала на берегу Индийского океана 70 тыс. жителей облучаются ионизирующим излучением в 20-50 раз больше, чем в среднем население страны. Проверка состояния здоровья местных жителей не показала никаких отклонений в статистике рождаемости, патологий беременности, смертности среди новорожденных, онкологических заболеваний.

Такие районы есть в Иране, Италии, Канаде, Китае, Нигерии, США, Франции, ЮАР, на Мадагаскаре. Многолетние тщательные исследования не выявили никаких отклонений в развитии растений, животных и человека. Эксперты констатировали, что ни продолжительность жизни, ни частота выкидышей, мертворождений или уродств, ни онкологические заболевания и другие болезни у жителей этих районов не отличаются от аналогичных показателей в соседних областях с более низким естественным радиационным фоном. Наоборот, в ряде случаев заболеваемость и смертность от всех видов раковых заболеваний ниже, чем в регионах с более низким естественным уровнем излучения, а продолжительность жизни выше.

Во всем мире известны лечебные свойства кратковременного воздействия радиоактивного газа радона. Он хорошо растворяется в воде, поэтому в некоторых курортных городах, известных своими радоновыми источниками (Цхалтубо, Пятигорск, Баден-Баден, Висбаден и др.), уровень радиации значительно выше естественного. Сотни тысяч историй болезни показали, что радоновые ванны способствуют ослаблению болезней и излечению. Притом что люди получают дополнительное облучение в пределах дозы естественного фона, а питье радоновых вод — до пятигодичных норм фона, отмечает эксперт.

Скромный вклад

Аварии в Чернобыле и на АЭС «Фукусима» пополнили ряды противников развития атомной энергетики. В нескольких странах мира уже добились сокращения доли атомной генерации, некоторые горячо протестуют против строительства новых. Однако, как показывают многолетние исследования, АЭС вносят весьма скромный вклад в суммарное облучение населения. А статистика ФМБА России даже говорит о том, что уровень смертности в пристанционных городах значительно ниже, чем региональный и общероссийский. Атомные станции и объекты не влияют на состояние здоровья людей, говорят медики. В этих населенных пунктах проводится постоянный радиологический контроль внешней среды — воздуха, воды, флоры и фауны.

Во всем мире в течение многих лет проводятся исследования здоровья работников атомной промышленности. Так, две американские организации — Американское ядерное общество и Общество медицинских физиков — неоднократно отмечали, что ежегодное облучение в дозах 50 мЗв в течение профессиональной деятельности не оказывает вредного эффекта на рабочих предприятий атомной промышленности. Исследование 35 тысяч мужчин и женщин, работников ядерного завода в Ханфорде, показало, что смертность от заболеваний раком на предприятии достоверно ниже, чем в целом по стране — на 15 процентов.

 Подобные исследования данных национального регистра сотрудников предприятий атомной отрасли проводились в Великобритании. Смертность от злокачественных новообразований в исследуемой аудитории оказалась ниже, чем в среднем по стране.

Результаты исследований 2776 рабочих ядерных компаний в Словакии показали, что онкологическая смертность среди них на 50 процентов ниже по сравнению с обычным населением страны. На пяти бельгийских ядерных объектах также проведены обследования сотрудников, — смертность, в том числе от рака, с 1969 по 1994 год среди мужчин оказалась ниже общенационального уровня. Среди служащих Австралийского ядерного комплекса зарегистрировано на 15 процентов меньше случаев онкологии, чем у прочего населения того же региона Австралии. Обследование 4844 человек, проработавших не менее десяти лет на ядерных объектах Германии, показало, что смертность от рака у атомщиков почти на 50 процентов ниже общенациональной.

Но эти знания все еще достояние специалистов. В массовом сознании радиация остается монстром и страшной угрозой.

 

Большинство людей согласится с тем, что радиация опасна. Тем не менее, вокруг этого явления существует множество предрассудков. На самом деле каждый из нас буквально купается в излучении, большая часть которого безвредна для человека.

Очень необычная медицина прошлого.

Автор: Леонид  :  Рубрика: Интересно !

Табачные клизмы

Именно этот вид «терапии» нередко использовался в XVII-XVIII веках в Европе.

В ту эпоху верили, что табачный дым способен оживить больное тело и заставить его… дышать воздухом. С помощью этого странного метода умудрялись «лечить» довольно широкий круг заболеваний: простуду, головную боль, тифозную лихорадку, ну и саму… смерть.

Кое-что из того, что весьма отдаленно можно было бы назвать «полезным», в табачном дыме все же есть — это, собственно, никотин, который не только убивает лошадь, но и оказывает стимулирующее воздействие на организм, заставляя его вырабатывать адреналин. Непонятно только, зачем было вводить сие снадобье через зад?..

К счастью, в начале XVIII века медики установили, что никотин вреден для сердца, и табачная клизма навсегда ушла в прошлое.

Чудодейственная ртуть

Ртуть как лекарство .

Многие наверняка слышали легенду, согласно которой первый император китайского государства, положивший конец многовековой эпохе Воюющих царств, весьма авторитарный и столь же амбициозный Цинь Шихуань, использовал ртуть для того, чтобы сделаться бессмертным. В один прекрасный день его претензии на бессмертие дошли до того, что он попросту решил выпить ртуть, отчего безвременно и скончался в возрасте 40 лет — задолго до бессмертия.

Все это, впрочем, не остановило более поздних врачевателей от использования ртути при лечении разнообразных болезней. В свое время из жидкого металла, например, изготавливали мазь, которая благодаря своей токсичности, конечно, могла служить антисептиком — и не беда, что после регулярного ее использования у людей выпадали зубы, волосы, разрушались внутренние органы, такие как печень или почки, а иные пациенты и вовсе умирали.

Знаменитое терракотовое войско императора Цинь Шихуань .

Лечебная карусель

В середине XIX века вошло в моду обращаться с пациентами психиатрических клиник более «гуманно»: вместо запирания в ящик, заточения, приковывания к кроватям их стали… кружить на каруселях.

Последние представляли собой стул, к которому был подведен механический привод. Больного садили на этот стул и вращали до тех пор, пока он не терял сознание. Зачем нужно было крутить? В то время целители душ верили, что душевные болезни можно излечить с помощью вращения, поскольку оно, по их мнению, «перемешивает содержимое мозгов».
В число прочих «гуманных» методов психиатрии тех лет входили также экстремальные души и ванны, слабительные средства, инсулиновая кома и фронтальная лоботомия.

Психиатрия прошлого .

 Радиоактивная вода

Это чудодейственное средство было столь же популярно в начале прошлого века, как сегодня БАДы — у многих не слишком образованных слоев населения. Люди верили, что с помощью радиоактивной водицы можно вылечить душу и даже предотвратить старение (радиоактивность якобы стимулирует активность клеток).

Мало того, наиболее предприимчивые граждане даже стали добавлять радий и торий в шоколадки, контрацептивы, зубную пасту и анальные свечи. А, например, в Чехии в довоенные годы большим спросом пользовались так называемые радиумные ванны, рекламируемые как «горячие источники».

Радиоактивная маска .

 Уринотерапия

А вот этим «снадобьем», как известно, некоторые сограждане продолжают пользоваться и в наши дни, несмотря на научный прогресс. Считается, что мочевина (карбамид, который содержится в моче) обладает противобактериальным и антигрибковым действием. Поэтому многие сделали вывод: мочой можно лечиться, да еще и от всех болезней.

До того, как мир узнал о синтетической фармакологии, некоторые дипломированные специалисты применяли мочу для лечения прыщей, астмы, мигреней и даже рака.

Современная медицина, впрочем, не находит в употреблении мочи ничего полезного.

 

 

Ссылка на оригинал: https://naked-science.ru/article/top/neobychnaya-meditsina-proshlog