Методики продления полового акта

Автор: Леонид  :  Рубрика: Здоровье и жизнь


 

 

Преждевременная эякуляция… Такой конфуз наверняка случался с любым мужчиной хоть раз в жизни, когда он был молод или слишком перевозбужден от предстоящей встречи со своей дамой. Упс… Не донес!:) Или только вошел – и вот уже финиш!.. Что же делать? Какой позор – оставил даму неудовлетворенной!

Но, как правило, после начала регулярной сексуальной жизни с постоянной партнершей, все налаживается, мужчина становится спокойней и опытнее, и уже способен полноценно удовлетворять женщину. Но иногда преждевременная эякуляция не проходит, молодой человек психологически зацикливается, и это мучительное «ожидание неудачи» может привести к еще более худшим последствиям – пропадению или ослаблению эрекции!

Вот тут уже нужна помощь специалиста, и обратиться за помощью — это самое лучшее, что мужчина может сделать в данной ситуации.

В международной классификации болезней 10-ого пересмотра преждевременная эякуляция определяется как сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или заболеваниями и заключающаяся в невозможности контролировать эякуляцию в той мере, которая была бы достаточна, чтобы оба партнера получили удовлетворение от полового акта. Но, согласитесь, определение это довольно расплывчато. Иногда мои клиентки жалуются на преждевременную эякуляцию мужа потому, что  не могут испытать оргазм. А потом в разговоре выясняется, что половой акт у мужа длится 30 минут! Или приходит молодой человек 18-23 лет и жалуется на преждевременную эякуляцию, но выясняется, что постоянной девушки у него нет, а сексуальная жизнь состоит из общения со случайными партнершами раз в полгода. Таким мужчинам ответ прост — это пройдет, только когда вы найдет постоянную партнершу! Редкие половые контакты вызывают огромное возбуждение в молодом возрасте, которое тут же и заканчивается, едва он дотронется до вожделенного органа своей дамы,  но такие мужчины абсолютно здоровы! Преждевременная эякуляция, если перед этим долгое время не было половых контактов, — вполне объяснимое физиологическое явление!

В абсолютном большинстве случаев, когда молодые люди остепеняются и начинают вести регулярную сексуальную жизнь со своей постоянной подругой  — все быстро приходит в норму!

Рассмотрим же объективные показатели этой «преждевременной» эякуляции. Что, действительно, можно считать расстройством, а что нет?   Как пишет профессор Кащенко Е.А в своей книге «Преждевременное семяизвержение»:

«большинство европейских специалистов приняли следующую классификацию:

* АБСОЛЮТНАЯ преждевременная эякуляция с продолжительностью полового акта менее одной минуты (менее 20 фрикций) на фоне регулярной половой жизни

* ОТНОСИТЕЛЬНАЯ преждевременная эякуляция с продолжительностью полового акта в пределах физиологической нормы (от 1 до 3 минут) Однако этой продолжительности полового акта недостаточно для получения оргастической разрядки партнершей.

* НЕУТОЧНЕННАЯ преждевременная эякуляция»

Причины возникновения такого явления (кроме длительного воздержания или случайных секс-встреч с разовыми партнершами — это не в счет) очень вариативны и различны, они могут быть как физиологической, или органической природы, так и поведенческой, психологической природы. И при первом обращении клиента специалист-сексолог  отдельно разбирается в этом вопросе, — самостоятельно понять истинные причины преждевременной эякуляции человеку без специального образования практически невозможно. Вот только некоторые из десятков причин: воспалительные процессы в семенном бугорке, короткая уздечка полового члена, особенность половой конституции, гиперчуствительность головки полового члена, чрезмерная сексуальность, высокая половая активность, беспокойство, страх во время полового акта, синдром навязчивого ожидания неудачи, межличностные проблемы сексуальных партнеров, истощение нервной системы в результате нездорового образа жизни и т.д.

Общеизвестно, что женщине требуется больше времени для достижения оргазма. Это значит, что в случаях физиологической нормы (1-3 минуты) нам, возможно, понадобится использовать определенные меры для продления полового акта, —  и здесь, к счастью, нам есть куда обратиться! Сексуальные практики разных стран и народов за многие годы и века накопили массу рекомендаций по продлению полового акта и гармонизации отношений. Давайтрассмотрим некоторые из них.

 

 

 

Прежде всего, техники продления полового акта делятся по принципу индивидуальности и парности. Есть индивидуальные способы, когда мужчина сам что-то делает, а есть парные – когда требуемые манипуляции производит жена (для религиозных пар – единственно возможный вариант).

Рассмотрим для начала индивидуальные техники. То есть те приемы, которые производит сам мужчина, последовательно воздействуя психологическими либо физиологическими методами на свой организм. Он сам приучает себя оттягивать удовольствие, и прежде всего, пытается почувствовать эту самую важную «точку невозврата» — момент, когда предотвратить эякуляцию уже не представляется возможным, — чтобы суметь останавиться раньше,  поскольку в этом и заключается главная стратегия:

МЕТОД ОТВЛЕЧЕНИЯ – попросту говоря, во время полового акта мужчине рекомендуется думать о другом, концентрировать внимание не на половых органах партнерши, или других возбуждающих элементах, — его мысли должны быть о чем-то совсем не сексуальном,  о совершенно бытовых вещах — о еде, о работе, починке унитаза или покраске забораJ. Этот способ помогает молодым и неопытным мужчинам. Но тут есть небольшая загвоздка — женщине может не понравится, что мужчина «не с ней, а где-то далеко», и она обидится, если почувствует это!

МЕТОД ТОРМОЖЕНИЯ – когда мужчина чувствует приближение эякуляции, он вынимает половой член из вагины на 10-30 секунд и потом опять продолжает фрикции. Но далеко не все мужчины могут распознать этот момент, и иногда молодой человек спохватывается слишком поздно, уже пройдя ту самую «точку невозврата», когда – вынимай-не вынимай – он все равно уже эякулирует!

САМОВНУШЕНИЕ – мужчина себе говорит «мне все под силу», «я смогу» и иногда помогает! Но именно что иногда, и для того, чтоб так получалось всегда, требуется практика и время, а также сила воли. Самовнушение – отличный способ для некоторых, а главное – «уж точно не повредит!»

ПРИМЕНЕНИЕ ОБИЛЬНОЙ СМАЗКИ – этот способ чисто физиологический, при обильной смазке уменьшается интенсивное трение, особенно при узком влагалище партнерши, и удовольствие, которое испытывает мужчина, не столь интенсивно, поэтому он может продержаться дольше! Также для этой цели подойдут презервативы из толстого латекса, или сразу два презерватива, одетые одновременно, — все это тоже снижает чувствительность полового члена. И иногда этих простых манипуляций бывает вполне достаточно, чтобы справиться с проблемой!

МАСТУРБАЦИЯ ПЕРЕД СЕКСОМ и мысленный ориентир на повторное соитие. Работает этот способ очень просто — первый раз, при мастурбации, мужчина сбрасывает семенную жидкость, и второй раз, уже с партнершей, может продержаться значительно дольше. Но и у этого способа есть  свои «но» — не все мужчины могут повторить половой акт второй раз в течении суток, а уж тем более сразу после уже состоявшегося. Поэтому этот способ больше подходит для молодых мужчин, либо для особо темпераментныхJ

Также эффективны бывают способы манипуляции фрикциями.

МЕТОД  КОНСТРУИРОВАНИЯ- этот способ описан Ву Сынем в его знаменитых рекомендациях по Дао-Любви: «Новичок должен начинать с женщины, которая не слишком привлекательна, и чьи нефритовые ворота (половые органы) не слишком тесны. С такой женщиной ему легче научиться управлять собой. Если она не слишком привлекательна, он не потеряет голову, а если ее нефритовые ворота не слишком тесны, он не возбудится чрезмерно… Он должен сначала испробовать метод трех мелких и одного глубокого толчков и проводить 81 толчок за один заход..»

Можно добиваться удлинения полового акта и мышечным сжатием сфинктера заднего прохода, и сдавливанием головки члена рукой, и даже натяжением яичек!(дедовский способ). Тут  главное сноровка и — не упустить нужный момент! До наступления «точки невозврата» когда «оргазм неизбежен»,  мужчина оттягивает рукой яички вниз, подтянувшиеся перед оргазмом вглубь тела. Это помогает удлинить половой акт. Однако, в некоторых случаях мужчина может не почувствовать момент, когда надо «дернуть за яйца», и несмотря на все манипуляции, «сорвется». Но если продолжать работать над проблемой каким либо из указанных способов, то это, конечно, принесет свои результаты. Но вот  женщина может ощущать, что партнер  слишком заинтересован в техническом продлении полового акта, а не в ней – а она-то хочет от секса прежде  всего любви, искренности и восторгов! Поэтому когда мужчина «останавливается» и вынимает член на время, он должен заполнить эту паузу — шептать ей комплименты и всячески подогревать ее!

Чтобы читатель имел законченную картину приемов и методик, ставящих своей целью продление полового акта, приведем еще несколько парных техник:

Наиболее популярными способами лечения преждевременной эякуляции являются методы «СТОП-СТАРТ» (разработан Джеймсом Сэмансом) и «СЖАТИЕ» ( авторы — Мастерс и Джонсон). Все эти манипуляции по совету сексолога применяет пара. То есть манипуляции с пенисом осуществляет жена, а мужчина в данном случае пассивен и просто лежит на спине. Женщина манипулирует его половым членом таким образом — то стимулирует, то останавливается, когда мужчина говорит, что близок к оргазму. Здесь очень важна поддержка и понимание женщины. Если жена готова к сотрудничеству, то муж воспринимает это как проявление ее любви и самопожертвования, и от этого осознания ему становится «хорошо». Но иногда бывает, что женщина подсознательно блокирует попытки лечения своего мужа, и с видимой неохотой идет на сотрудничество, или даже отказывается вообще, демонстрирует свой негатив.  Вот в этом случае специалисту предстоит нащупать и вскрыть этот подсознательный айсберг женских страхов, и порой он бывает огромен… Женские  страхи  в этой ситуации основаны на неуверенности в себе, ведь когда у мужчины сохраняется преждевременная эякуляция,  она может объяснить и ему и себе собственную половую холодность, но продолжает жить с ним, принимая на себя роль страстотерпицы, что делает ее в глазах мужа и в ее собственных  глазах — благородной и достойной восхищения. Но опасение ее глубоко – а что если он вылечится, а она все равно не сможет испытывать оргазм? И что тогда делать? Ведь  отговорок не останется и  придется лечиться уже ей!  Воображение  женщины  рисует ей страшную картину, что «выздоровевший» в сексуальном плане муж будет слишком хорош для нее, и он тут же найдет себе другую женщину!  В этом случае сам мужчина должен объяснить женщине, что ее опасения беспочвенны, что он ее любит и не бросит, и тогда она может начать помогать сексологу в работе над его проблемой. А когда придет время, любящий муж уже поможет жене в ответ раскрыть ее подавленную, или спящую до сего момента, сексуальность!

Продление полового акта — это очень тонкая работа, которая требует многопланового изучения пары в ее психологических и физиологических аспектах сексуального поведения. И скорейшего результата в лечении преждевременной эякуляции добиваются те мужчины, женщины которых проходят этот путь с ними вместе. Придя на прием к сексологу вдвоём, пары уже одним этим в два раза ближе к успеху, нежели те, кто приходит в одиночку, и считает, что это «только его» или «только ее» проблемы. Если у вас одна постель, то проблемы в ней всегда общие!

Поддерживайте друг друга в этой весьма важной сфере человеческих взаимоотношений, и радость интимной близости не заставит себя ждать!

 

Воспаление яичка – орхит. Причины, симптомы, лечение.

Автор: Леонид  :  Рубрика: Климакс мужской

 

Орхит - заболевание мужских мочеполовых органов, при котором происходит воспаление яичек. В большинстве случаев орхит развивается на фоне другого инфекционного заболевания (паротит, грипп, тиф, паратиф, пневмония и др.). Нередко двустороннее поражение яичек становится причиной необратимого бесплодия.

Анатомия яичка

Яичко – парный железистый орган мужской половой системы, обладает способностью вырабатывать сперматозоиды и половые гормоны (мужские и женские).

Распложены яички в мошонке и покрыты семью оболочками. Яичко имеет форму овала сплюснутого с боков. Длина яичка у взрослого 4-5 см, ширина 2 – 3 см, в толщину достигает до 3,5 см. Вес одного яичка около 20-30 грамм. Левое и правое яичко отделены друг от друга перегородкой, при этом левое яичко находится ниже правого. Задневерхним краем яичко подвешено к нижнему концу семенного канатика. К заднему краю яичка плотно примыкает его придаток (эпидидимис).  За нижний карай с помощью мошоночной связки яичко вместе с хвостом придатка фиксируется к мошонке.

Перегородки, отходящие как лучи от белочной оболочки яичка делят его на 250-300 долек. При этом каждая такая долька содержит от 2-ух, 3-х и более извитых семенных канальцев. Длина расправленных извитых канальцев достигает до 30-45 см. Здесь же в  извитых семенных канальцах происходит образование сперматозоидов. Они формируются  в специальных клетках выстилающих стенки канальцев (клетки Сертоли). Между канальцами располагается еще один вид уникальных клеток, которые вырабатывают половые гормоны (клетки Лейдига).

Особенности кровоснабжения яичка

Кровоснабжение яичка:

  • Яичковая артерия (а. testicularis);
  • Артерия семявыносящего протока (а. ductus deferentis);
  • Артерия мышцы поднимающей яичко (a. cremasterica);
  • Все вышеперечисленные артерии переплетаются друг с другом, обеспечивая хорошее кровоснабжение яичка.

Венозный отток:

  • Правое яичко: венозная кровь собирается в лозовидное сплетение, затем по яичковой вене кровь  попадает  в нижнюю полую вену.
  • Левое яичко: венозная кровь по лозовидному сплетению, затем по яичковой вене попадет в левую почечную вену. Эта анатомическая  особенность объясняет, почему левое яичко подвергается более частым инфекционно воспалительным процессам, чем левое. Всё дело в том, что отток в левую почечную вену немного затруднен, так как давление в почечной вене в 2 раза выше, чем в нижней полой вене. Такое повышенное сопротивление оттоку крови, часто создает застойные явления в яичке, что является благоприятным условиям для развития инфекционно-воспалительного процесса.

Иннервация яичка:

  • Ветви бедренно-полового нерва (n. genitofemoralis)
  • Ветви  полового нерва (n. pudendus)
  • Данные нервы на уровне семенной артерии образуют сплетение (plexus testicularis) от которого веточки идут к яичку и придаткам.
  • Кроме того к сплетению подходят веточки из почечного и солнечного сплетения.

Функции яичка

Яички одновременно выполняют две важные функции: 1) образование мужских половых клеток (сперматозоидов) способствуя продолжению рода, и 2)  образование мужских половых гормонов (андрогенов), а так же женских половых гормонов (эстрогенов).

  • Образование сперматозоидов (сперматогенез)

Полноценный процесс образования сперматозоидов начинается с 16 летнего возраста. Время необходимое для формирования жизнеспособного сперматозоида из первичной клетки составляет 75 дней.

  • Важным компонентом мужской спермы являются специальные вещества (простагландины), которые так же синтезируются в яичке. Такие простагландины как E2, E2-альфа, в большом количестве находятся в эякуляте. Они способны расслаблять и сокращать гладкую мускулатуру женских половых путей, тем самым повышают скорость прохождения яйцеклетки по маточным трубам навстречу сперматозоидам.
  • Максимальная продукция яичками мужских половых гормонов наблюдается в 25-30 лет.  В сутки в организме мужчины (25-35 лет) вырабатывается от 4 до 7 мг тестостерона.

Основные эффекты тестостерона:

  • Способствует возникновению вторичных половых признаков мужчины (рост волос по мужскому типу, низкий голос, распределение жировой клетчатки и т.д.).
  • Формирует либидо
  • Способствует созреванию сперматозоидов
  • Повышает  синтез белков и увеличивает  рост мышечной массы (анаболический эффект)
  • Стимулирует образование красных кровяных телец (эритроцитов)
  • Под влиянием тестостерона, вырабатываемого еще в утробе матери яичками плода, происходит формирование наружных и внутренних мужских половых органов.
  • Кроме того тестостерон стимулирует образование фруктозы в семенных пузырьках, которая является энергетическим материалом для активности сперматозоидов. По количеству фруктозы в сперме можно судить об уровне тестостерона в организме.
  • 80% женских половых гормонов (эстрогенов) у мужчин образуется в яичках, и лишь 20% в надпочечниках.

Значение эстрогенов в мужском организме:

  • Оказывают стимулирующее влияние на клетки половых желез (клетки Лейдига)
  • Стимулируют гладкую мускулатуру
  • Способствуют формированию соединительной ткани
  • Активно влияют на  рост специфического эпителия

Причины орхита

  • Чаще причиной воспаления яичка становится инфекционный фактор. Причем инфекция может  проникать в яичко как из близлежащих органов (уретра, простата, мочевой пузырь, прямая кишка), так и из отдаленных очагов при ангине, синусите, бронхите, пневмонии и др.
  • Нередко передача инфекции происходит половым путем и в этом случае возбудителями заболевания могут стать урогенитальные инфекции (микоплазма, хламидии) или же специфическая инфекция как гонорея, сифилис.
  • В ряде случаев орхит развивается после вирусных заболеваний, таких как грипп, парагрипп, герпес, корь  и  особенно часто орхит становится грозным осложнением эпидемического паротита.  При эпидемическом паротите орхит может развиться как на третий, так и на десятый день заболевания. В большинстве случаев поражаются оба яичка, и  в связи с этим возрастает риск формирования необратимого мужского бесплодия. Однако даже при двустороннем поражении яичек процент развития бесплодия невысок.
  • Кроме инфекций орхит может быть вызван  травмой или застойными явлениями в области малого таза и половых органов. Это может быть как результат нарушения кровообращения или нарушения оттока семенной жидкости.
  • Часто причинами развития орхита становятся несколько факторов, к примеру, часто застойные явления сочетаются с присоединением патогенной микрофлоры.
Причины орхита
Причина Пути проникновения Условия
Неспецифическая инфекция:

  • Бактерии (Е.сoli, стафилококк, протей, синегнойная палочка и др.
  • Вирусы (паротит, грипп, герпес, корь и др.)
  • Урогенитальная инфекция (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы,и др.)
  • Грибковая инфекция (кандида и др.)

Специфическая инфекция:

  • Гонорея
  • Сифилис
  • Бруцеллез
  • Тиф
  • Паратиф
  • Туберкулез
  • По кровеносным сосудам (гематогенный путь)
  • Контактный путь

(Проникновение инфекции из уретры, по мочеточникам из почек, по семявыносящим путям)

  Близлежащие и отдаленные очаги инфекции: простатит, эпидидимит, проктит, тромбофлебит, тонзиллит, синусит, бронхит, пневмония, гнойные заболевания кожи, фурункулез и др. Общие инфекционные заболевания: грипп, герпес, паротит и др.
Уретриты, воспалительно-гнойные заболевания почек (пиелонефрит), деферентиты, эпидидимиты, фуникулиты
Застойные явления
  • Кровеносные сосуды малого таза и половых органов
  • Семявыносящие пути
Варикозное расширение вен, переохлаждение, сидячий образ жизни и др.Половые излишества, половое воздержание, прерванные половые акты, мастурбация, частые эрекции без полового акта
Травма Непосредственное механическое воздействия на ткани органа Прямая травма яичка.
Последствие операционного вмешательства (пр. аденомэктомия).
Манипуляции с помощью медицинских инструментов (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, бужирование уретры и др.)

Предрасполагающие факторы

  • Нерегулярная половая жизнь, половые излишества, половые воздержания
  • Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание сидя
  • Снижение общей сопротивляемости организма, как результат тяжелых заболеваний (хронический гепатит, сахарный диабет, СПИД) или переутомления (психическое или физическое).
  • Переохлаждение или перегревание значительно могут снизить защитные функции организма
  • Затрудненный отток мочи, чаще у пожилых людей страдающих аденомой простаты, сужением уретры. Застойные явление отличные условия для развития патогенной флоры.
  • Сопутствующие заболевания мочеполовой  системы (простатит, пиелонефрит и др.)
  • Хронические очаги инфекции (тонзиллиты, синуситы, бронхиты и др.)

Симптомы орхита

Симптомы острого орхита
Начало заболевания внезапное, резко поднимается температура до 38-39 С. Главный симптом это интенсивные боли в области яичка. Они так же могут отдавать в спину, пах, крестец, нижний отдел живота. Усиливаются при движении. Боль в яичке вызвана растяжением белочной оболочки яичка, на которой сконцентрировано большое количество нервных окончаний. Само яичко увеличено в размере, напряжено, болезненно.  Кожа мошонки в результате выпота воспалительной жидкости становится натянутой. Повышается местная температура, кожа краснеет и приобретает глянцевый вид.

Часто возникают симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота, головокружение, озноб.

Без лечения симптомы острого орхита стихают к концу 2 –ой недели. Однако без лечения риск развития необратимого бесплодия  повышается. Кром того нередко острый орхит переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического орхита 
Хронический орхит по частоте встречается намного реже  острого и чаще возникает как последствие неправильно леченного острого орхита.

Боли в яичке носят непостоянный ноющий характер, усиливаются после длительной ходьбы, физических нагрузках, переохлаждении. При этом яичко несколько, уплотненно и увеличено. При прикосновении яичко слегка болезненно. Симптомы общей интоксикации не выражены, температура редко поднимается до 38 С.

Хотя проявления болезни не столь выражены и в большинстве случаев пациенты даже и не обращаются за врачебной помощью. При хроническом орхите в значительной степени нарушается секреторная функция яичка, что часто становится причиной мужского бесплодия.

Диагностика орхита

В ряде случаев диагностика орхита не представляет, каких либо трудностей. Опытный врач ставит  диагноз после опроса и осмотра пациента. Однако для установления причины заболевания и  выбора правильной тактики лечения требуется ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение орхита

Консервативное лечение орхита

Лечение орхита ведется по основным звеньям развития заболевания, а именно:

Устранение причины заболевания – чаще орхит вызывается инфекционными агентами (стафилококк, E.coli, и др.) в этом случае назначается антимикробная терапия. В большинстве случаев препаратами выбора становятся противомикробные препараты широкого спектра действия (макролиды и фторхинолоны). Но наиболее эффективное лечение реализуется в том случае, если на основе микробиологических исследований выделяется возбудитель заболевания и подбирается препарат, действующий наиболее активно именно против данного микроорганизма.

Используемые препараты:

  • Макролиды (эритромицин, макропен, сумамед)
  • Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин и др.)
  • Тетрациклины (метациклин, доксициклин)
  • Триметоприм с сульфаниламидами (бисептол, сульфатон)
  • Нитрофураны (фурагин, нитрофурантоин и др.)
  • Цефалоспорины (цефуроксим, цефепим и др.)

Действие на механизмы развития заболевания – при орхите в ткани яичка возникают воспалительные процессы,  которые нарастая всё больше и больше, повреждают структуру органа.  Для приостановления этого разрушающего механизма используются противовоспалительные препараты (индометацин, ибупрофен, диклофенак и др.).

Устранение неприятных симптомов заболевания – в большинстве случаев орхит сопровождается выраженным болевым синдромом, для этого используются различные анальгетические препараты (кетопрофен, кеторолак, анальгин и др.), а иногда применяется и новокаиновая блокада.

Создание благоприятных условий для лечения -  постельный режим в первые дни острого орхита, минимальное движение в области мошонки. Использование специальной поддерживающей повязки  для улучшения кровообращения (суспензория). В этих же целях и с целью уменьшения застойных явлений в области малого таза и половых органов используются ангиопротекторы (Агопурин, Дартилин, эскузан, венорутон и др.).

Вспомогательные методы лечения: Физиотерапия (УВЧ и др.) помогает снизить воспалительный процесс, ограничить распространение инфекции, активировать местные защитные механизмы и ускорить процессы восстановления. Так же в лечении орхита, особенно хронической формы могут использоваться такие методы как:  рефлексотерапия, электротерапия, лечебная физкультура, грязевые и минеральные ванны.

 ! В случае резкого ухудшения общего состояния (повышение температуры выше 39 °C, слабость, озноб, головокружения), а так же при значительном увеличении яичка в мошонке следует принять меры по срочной госпитализации.

Хирургическое лечение орхита

Показания к оперативному вмешательству:

  • Острый орхит, развившийся после травмы
  • Нагноение тканей яичка (абсцесс, микроабсцессы яичка)
  • Неэффективное лечение острого орхита после 3 суток с момента поступления в больницу
  • Тяжелое течение острого орхита, сопровождающееся ощутимым нарушением общего состояния
  • Наличие болезненных, плотных образований в яичке, которые длительно не рассасываются
  • Хронический орхит с частыми обострениями
  • Орхит туберкулезной природы.

Возможные осложнения орхита:

  1. леченный или же  неграмотно леченый острый орхит переходит в хроническую форму.
  2. Реактивная водянка яичка – скопление жидкости между оболочками яичка. Такой процесс обычно разрешается после устранения основного заболевания.
  3. Нагноение тканей яичка. Возможно развитие одного гнойного ограниченного очага (абсцесс яичка) или же множество мелких гнойных очагов (микроабсцессы)  в ткани яичка. При прогрессировании процесса возможно полное разлитое нагноение яичка.
  4. Воспаление придатков (эпидидимит). В большинстве случае воспалительный процесс распространяется и на придатки яичка.
  5. Распространение воспалительного процесса на другое яичко.
  6. Уменьшение в размере, усыхание яичка (атрофия яичка), частое осложнение острого орхита.
  7. Развитие бесплодия. Около 50% случаев острого двустороннего орхита, могут  привести к развитию мужского бесплодия.

Возможные механизмы развития бесплодия:

  • Непосредственное повреждающее воздействие инфекционных факторов
  • Нарушение секреции
  • Повреждение путей, по которым проходят сперматозоиды, различные структуры, разрастание нежизнеспособной ткани.
  • Развитие аутоиммунных процессов. Ситуация при которой, организм начинает вырабатывать защитные клетки (антитела) против собственных же структур в том числе и против сперматозоидов.
  1. Редко:
  • Снижение гормон продуцирующей способности
  • Снижение либидо
  • Изменение качества оргазма, нарушение эректильной функции

Профилактика орхита

Профилактика орхита
Стоит избегать: Стоит выполнять:
  • Переохлаждений, перегреваний, переутомлений (физических и психических), так как такие условия резко могут снизить как местные, так и общие функции защиты организма.
  • Беспорядочных и не защищенных половых связей
  • Половых излишеств, мастурбаций, прерванных половых актов, сексуального перенапряжения
  • Сидячего образа жизни, алкоголя, курения и других вредных привычек.
  • Травм в области мошонки
  • Нерационального питания
  • Вовремя и правильно лечить все острые инфекционно-воспалительные процессы органов мочеполовой системы
  • Ликвидировать все хронические очаги инфекции: тонзиллит, гайморит, бронхит, простатит, проктит, уретрит, пиелонефрит и др.
  • Регулярная половая жизнь
  • Защищенный секс
  • При половом воздержании, использовать упражнении для снятия застоя в области малого таза и половых органов (йога, китайская гимнастика и др.).
  • Активный образ жизни, спорт (плавание,  бег, физкультура и др.)
  • Использовать специальные средства защиты при занятиях активных видов спорта как единоборства, хоккей, футбол и др.
  • Правильное питание (достаточное количество белков, витаминов, микроэлементов)

Что такое орхоэпидидимит? Чем он отличается от орхита?

Эпидидимит – воспаление придатка яичка, органа, представляющего собой проток, в котором накапливаются и созревают сперматозоиды.

Орхоэпидидимит – воспаление яичка и его придатка. Эти два состояния нередко сочетаются за счет тесной анатомической и функциональной связи между яичком и придатком.

Можно ли заниматься сексом при орхите? Есть ли вероятность передать инфекцию партнерше?

Во время лечения заболевания необходимо половое воздержание. Иногда половые акты могут быть болезненными.

Если орхит вызван инфекцией, передающейся половым путем (это чаще всего бывает у сексуально активных мужчин в возрасте до 40 лет), то возбудителя можно передать во время полового контакта. Партнерша при этом тоже должна пройти обследование и лечение. Иногда изначально «виноват» не мужчина: орхит может стать результатом инфекции, полученной от партнерши. При орхите, вызванном другими причинами, мужчина не заразен.

Поликистоз яичников – симптомы, лечение, причины

Автор: Леонид  :  Рубрика: Эндокринная система

 

Поликистоз яичников - симптомы, лечение, причины

Что это такое – сам по себе, поликистоз является аномалией развития, вследствие которого, образуются кистозные полости, заполненные свернувшейся кровью, водянистой жидкостью, или гнойными образованиями.Одной из форм поликистоза является заболевание под названием «синдром Штейна-Левенталя» – поликистоз яичников.

Клиническая картина

За точность настройки и правильное функционирование организма отвечает порядка сорока гормонов, контролирующих те или иные жизненно важные функции человека. Именно нарушение гормонального баланса в организме женщины приводит к эндокринным нарушениям в виде поликистоза. Он бывает – первичный (истинный) и вторичной формы поликистоз – синдром. Истинный, как правило, возникает в пубертатном (подростковом) возрасте, в момент формирования половой зрелости у девочек. Является следствием: ангин и ОРЗ; стрессов; генетической предрасположенности; первых и ранних абортов. В результате нарушения гормонального баланса у подростков менструация может быть поздней или вовсе отсутствовать. Момент становления нормального менструального цикла проходит со значительными циклическими отклонениями – аменореей или ациклическими проявлениями. Многие не обращают особого внимания на обильные менструальные выделения, считая это нормальным проявлением. Истинный вид поликистоза проявляться и у молодых женщин с вполне нормальным весом, с нормальным уровнем сахара в крови. Но протекает тяжело и лечение малоэффективно, как при консервативном, так и оперативном лечении.

Вторичный поликистоз Заболевание свойственно женщинам «Бальзаковского возраста» с повышенной весовой категорией, и высокими показателями инсулина. Как правило, свойственен женщинам с признаками угасания функций яичников (период климакса). Хорошо лечится. При лечении консервативным методом отмечаются хорошие результаты. При вторичной форме поликистоза, проблему с лишним весом никак не связывают с гормональными расстройствами, и «сражаются» с ним всеми доступными методами. Проблему с интенсивным ростом волос решают косметическим методом. Никто из женщин не подумает связывать такие «метамарфозы» с поликистозом яичников.

Поликистоз – синдром, является наиболее вероятной причиной бесплодия.

По медицинской классификации поликистоз – синдром, подразделяют на три подвида:

–типичный (яичниковый) подвид;

–смешанный (яичниково-надпочечниковый) подвид;

–центральный вид, характеризующийся течением с поражением ЦНС.

Развитие центрального вида болезни связывают с патологическими нарушениями происходящих в гипоталамических центрах, в результате которых нарушается секреция лютенизирующего – ЛГ и фолликулостимулирующего – ФСГ гормонов. В результате недостатка ФСГ нарушается процесс выработки эстрогенов (женских гормонов, вырабатываемого яичниками), что становится причиной накапливания в организме женщины стероидных гормонов – андрогенов (тестостерона).

Мало того, что они провоцируют задержку в росте и созревании фолликул, создают условия образования кист, они еще вызывают в организме женщины проявление вторичных мужских половых признаков:

оволосение на любых участках тела;

изменение скелета и мускулатуры;

развитие подкожной клетчатки на животе;

изменения в голосовом аппарате.

А повышенная выработка ЛГ способствует усилению образования стероидных гормонов (андрогенов), в результате чего значительно снижается секреция (ФСГ) и выработка женских гормонов-эстрогенов. Так же, к причине проявления центральной формы относится гипермелатонимия – повышенная секреция серотонина, отвечающего за рецепторы гладкой мускулатуры, пролактина, пониженную секрецию ТГ (тереоидного гормона), отвечающего за нормальное развитие ЦНС. Поликистоз яичников и беременность Если говорить простым, не медицинским языком, то от физиологических изменений гормонального фона в пубертатном периоде зависит – быть или не быть материнству.

Изменения гормонального баланса – одна из основных причин женских гинекологических заболеваний.

1) Вследствие таких изменений происходит утолщение белочной оболочки яичников, что становится причиной отсутствия овуляции. За время фазы менструального цикла, овоцит превращается в фолликул, который готов оплодотворится. Но он не способен пройти сквозь толстую белочную оболочку.

2) При таком раскладе не происходит слияние женского и мужского ядра и образование зиготы (оплодотворенной клетки) невозможно. Происходит образования кисты, в результате заполнения фолликула-пузырька жидкостью. Такая участь может постичь многие фолликулы, и яичник будет иметь вид шара нашпигованного кистозными образованиями Естественно, забеременеть, с таким диагнозом, большая проблема.

 

 

 

Причины возникновения поликистоза

Самая вероятная причина поликистоза яичников – избыток выработки тестостерона, пагубно влияющего на процесс созревания эстрогенов, препятствующий процессу овуляции и провоцирующий изменению белочной оболочки яичника.

Но, множество провоцирующих факторов могут стать спусковым механизмом:

фактор наследования по женской линии;

эндокринные и психоэмоциональные расстройства;

хронические инфекционные болезни;

неблагоприятная экология и перемена климата;

избыточное образование жировой ткани;

метаболизм на клеточном уровне;

избыток андрогенов;

инсулинорезистентность;

нейрогуморальные сбои;

влияние уровня простагландинов.

Симптомы поликистоза яичников

Как правило, на начальном этапе симптомы поликистоза яичников не имеют яркой клинической картины, и могут быть обнаружены случайно. К выраженными симптомам этого заболевания относят:

нарушения в цикле ежемесячных менструаций;

циклические изменения во времени. обильная кровопотеря при месячных;

длительная задержка месячных;

гирсутизм (избыток волосяного покрова);

гармональная алопеция (полное или частичное выпадение волос),

первичное или вторичное бесплодие.

Симптомы поликистоза яичников сопровождаются определенными признаками, которые нельзя обходить вниманием. Они проявляются:

1) Жирными кожными покровами и «сальными» волосами;

2) Угревыми высыпаниями и беспричинным увеличением подкожного жира;

3) Болями и дискомфортом в нижней части живота

Предварительный диагноз строится, опираясь на совокупность симптомов. Для более тщательной диагностики необходимо провести дополнительные диагностические исследования.

Диагностика поликистоза

Для подтверждения диагноза показаны следующие методы диагностики поликистоза:

1) Для выявления характерных изменений в половых железах (яичниках) –изменения белочной оболочки капсулы, размеры, наличие разрастаний соединительной ткани –используют диагностический метод УЗИ.

2) Обнаружение повышенного уровня ЛГ, наличие тестостерона, содержание гормона желтого тела (прогестерона), определение уровня инсулина – определяют анализом на содержание лютеотропного гормона.

3) Тест, определяющий нарушение толерантности к глюкозе.

4) Нарушение метаболизма, выявляется при биохимическом анализе крови.

5) Исследование матки, ее внутренней оболочки, для выявления опухолевых образований, причин маточного кровотечения используется – биопсия эндометрия.

6) В спорных вопросах применяют метод лапароскопии для обнаружения субкапсулярных кист.

Лечение поликистоза яичников

Лечение поликистоза яичников строится на консервативном, медикаментозном методе и малоинвазивном вмешательстве.

 

 

 

 

Консервативный метод, в основе которого лежит корректировка нарушенного цикла менструальных выделений и нормализация гормональной секреции, более предпочтителен, хотя и довольно продолжительный. Такой подход многим женщинам с бесплодием дает реальную возможность родить ребенка. Подбор препаратов сугубо индивидуальный. Назначаются: искусственные аналоги эстрогенов; медикаментозные средства, восстанавливающие цикл менструации; подбираются медикаменты, блокирующие эстрогенную секрецию и секрецию мужских гормонов – андрогенов; мед препараты, нормализующие давление и воспроизводство пептидного гормона (инсулина); составляется индивидуальная диета для коррекции веса. Такое лечение поликистоза яичников позволяет добиться нормализации циклического периода менструаций, стимулировать овуляцию, добиться созревания пузырька-фолликула и свободного его выхода в брюшную полость, обеспечив яичниковый цикл. Что, собственно и является, овуляцией.

Если консервативный метод не дал желаемых результатов, назначается частичная или полная резекция яичников методом лапороскопии.

Подбирается метод соответствующий степени поражения:

метод электрокоагуляции;

микрорезекции;

лазерная вапоризация или электрокоагуляция и многие другие современные методики.

Возможные осложнение заболевания

Наличие поликистозных яичников, в отсутствие адекватного лечения приводит ко множественным осложнениям: гипертонии, провоцирующую образование излишней жировой клетчатки;

ишемическую болезнь сердца;

сердечнососудистые патологии;

артериальные акклюзии;

сердечные приступы и кровоизлияния в мозг;

Длительный прием гормональных препаратов провоцирует развитие мастопатии и женских онкологий. Наличие заболевания у уже беременных женщин может спровоцировать проявление диабета беременных – гестационный диабет.

Прогноз

При вовремя начатом лечении поликистоза удается нейтрализовать болезнь в самые ранние сроки. Лишь у пациенток с подозрением на бесплодие, процесс лечения предстоит кропотливым и долгим. Соблюдая все врачебные назначения и рекомендации, через год возможна долгожданная беременность. Удачи и терпения.

Как защитить грудь от рака и других болезней

Автор: Леонид  :  Рубрика: Климакс женский

 Пациенток с болезнями груди с каждым годом становится все больше, первое место по количеству рака – рак груди.

Берегите грудь от ушибов 

Травмы и ушибы молочных желез только с виду могут показаться безобидными, на деле они могут вызвать серьезные проблемы.

Даже если после удара груди она не болит (а если и был синяк, то быстро прошел, и вас ничего не беспокоит), на месте удара может образоваться уплотнение. А оно, в свою очередь, перерасти в новообразование, в том числе в злокачественное.

Поэтому максимально защищайте молочные железы от ушибов и травм, особенно, когда это наиболее вероятно: при занятиях определенными видами спорта, в транспорте и в помещениях, где много людей.

Не загорайте топлесс

Привлекательность декольте во многом зависит от гладкой красивой кожи здорового цвета, без недочетов и просвечивающей венозной сетки. Кроме того, до сих пор в моде круглый год быть загорелой, поэтому некоторые женщины так любят загорать топлесс, как на пляже, так и в солярии.

Но. Лишь небольшое количество солнечных лучей полезно организму, и то — в правильное время: утром до 11:00 часов и днем после 17:00. Время, когда солнце в зените, как и слишком долгое пребывание под ним, опасно для груди развитием злокачественной опухоли и других болезней. Те же последствия могут быть и от посещения солярия.

Чтобы сохранить грудь здоровой и красивой, ограничивайте время загара, а грудь прикрывайте или используйте солнцезащитный крем с SPF 50 и выше.

Ежемесячно проводите самообследование

 

 

Самоосмотр нужно проводить раз в месяц в начале цикла, то есть в первую неделю после окончания менструации, или в конкретный день месяца во время менопаузы.  Делать это нужно перед зеркалом, раздевшись по пояс.

1 шаг. Визуальный осмотр. Убедитесь, что:

  • Молочные железы одинаковы по форме и размеру (допускается природная асимметрия). Если одна из них сильно изменилась — это повод обратиться к маммологу.
  • Соски расположены симметрично, обычного внешнего вида, не втянуты.
  • Кожа молочных желез, сосков и ареол — ровная, без покраснений и уплотнений. Тревожным сигналом должен стать участок кожи, напоминающий  лимонную корку.
  • Венозный рисунок без изменений.

2 шаг. Оцените подвижность и изменение контуров груди при движении. Для этого нагнитесь вперед и упритесь руками в бедра. Затем выпрямитесь и заведите обе руки за голову. Грудь должна двигаться плавно, легко, без провисаний в контурах.

3 шаг. Проверьте, нет ли выделений из сосков. Для этого сожмите их большим и указательным пальцем.

4 шаг. Поднимите правую руку, а левой тщательно прощупайте правую грудь. Двигайтесь от подмышки против часовой стрелки и обращайте внимание на припухлости, уплотнения, узлы. То же самое повторите с левой грудью.

5 шаг. Лягте на спину (в таком положении грудь становится максимально плоской) и еще раз прощупайте ее, двигаясь от края к центру.

6 шаг. Так же, в положении лежа, проверьте, не увеличены ли лимфоузлы в области подмышек.

 

При любом изменении сразу же обращайтесь к маммологу, но не волнуйтесь раньше времени. Чтобы обнаружить и доказать заболевания груди, простого прощупывания недостаточно, нужна специальная диагностика. Даже если у вас обнаружат какое-либо заболевание (а рак — не единственное, что грозит молочной железе), если начать лечение на ранних стадиях, большинство полностью излечивается.

Регулярно ходите к врачу

Наблюдение у маммолога должно быть систематическим, а не разовым обращением из-за боли, дискомфорта или очевидных изменений в груди.

Каждая женщина до 55 лет должна посещать маммолога раз в полгода, и раз в год — после 55 лет, даже если ее ничего не беспокоит. Это важно, чтобы вовремя обнаружить и начать лечить опасные болезни.

Есть женщины, которые входят в группу риска по болезням груди, это:

  • Те, у кого в прошлом в прошлом уже были заболевания молочных желез (как злокачественные, так и доброкачественные);
  • с генетической предрасположенностью (у ближайших родственниц которых были заболевания молочных желез, как злокачественные, так и доброкачественные);
  • с гинекологическими заболеваниями: миомой матки, опухолями яичников, эндометриозом;
  • принимающие комбинированные оральные контрацептивы;
  • женщины, которым предстоит заместительная гормональная терапия.

Регулярно делайте УЗИ и маммографию

 

 

 

 

 

Это две самые распространенные процедуры, которые регулярно рекомендуют проходить женщинам, чтобы избежать болезней молочных желез.

УЗИ молочных желез и лимфоузлов позволяет обнаружить патологические изменения молочных желез и узлов еще на ранних стадиях. Метод безопасен и эффективен, с его помощью диагностируют мастопатию, фиброаденому, мастит, абсцесс, кисту и злокачественные новообразования.

В некоторых случаях УЗИ позволяет не просто обнаружить первые признаки заболеваний, но и понять причины изменений. У процедуры нет противопоказаний, поэтому ее рекомендуют проходить с той же частотой, как и посещение маммолога: раз в полгода — пациенткам до 55 лет, и раз в год — после.

Маммография проводится с помощью рентгеновского аппарата. Это один из главных способов диагностики заболеваний молочных желез, в том числе, рака груди.

Маммография эффективнее, чем УЗИ — исследование может показать изменения в молочной железе задолго до того, как женщина сама почувствует, что не здорова.

Проводить исследование следует раз в год, начиная с 40 лет, а до этого возраста — только по рекомендации врача.

 

Аденома простаты

Автор: Леонид  :  Рубрика: Климакс мужской

Аденома простаты – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

          Предстательная железа или простата — это железа мужской половой системы, размер которой обычно сравнивают с грецким орехом или каштаном. Располагается предстательная железа под мочевым пузырем, впереди прямой кишки, охватывая со всех сторон мочеиспускательный канал (уретру). В предстательной железе различают три доли: две боковые и среднюю.

Одной из основных функций предстательной железы является секреция жидкости. Эта жидкость составляет основную жидкую часть эякулята, в которой находятся сперматозоиды, вырабатывающиеся в яичках.

Простата состоит из долек, имеющих конусовидную форму и своей «вершиной» направленных к мочеиспускательному каналу. Дольки построены из специальных клеток железистого эпителия, который как раз и вырабатывает простатический секрет (простатический сок), а между дольками находится мышечная ткань, сокращение волокон которой обеспечивает выделение секрета простаты.

У здорового мужчины средние размеры простаты составляют: длина 2,5 — 3,5 см, ширина 2,5 — 4,0 см, толщина около 2 см. Вес около 20 грамм.

Немного о «взрослении» предстательной железы

У новорожденных мальчиков предстательная железа весит всего несколько граммов. В пубертатный период, то есть в возрасте 12-18 лет, когда в организме происходят наиболее заметные изменения под воздействием изменившегося гормонального фона, предстательная железа начинает резко увеличиваться под действием андрогенов и к 20 годам она достигает массы в 20 грамм. В последующие 25 лет жизни железа не меняется ни по весу, ни по размеру, а затем вновь начинает расти. Именно поэтому в возрасте после 40-45 лет часто встречается гиперплазия предстательной железы — наиболее частая причина обращения мужчин к урологу. С увеличением возраста риск аденомы простаты у мужчин резко увеличивается! В возрасте старше 70 лет доброкачественная гиперплазия простаты встречается у 85% мужчин.

Все это приводит к тому, что аденома предстательной железы считается одним из наиболее распространенных заболеваний у мужчин пожилого и старческого возраста. По разным данным, этим заболеванием страдает от 50 до 85 % мужчин старше 50 лет.

Аденома простаты, аденома предстательной железы, доброкачественная простатическая гиперплазия, доброкачественное увеличение предстательной железы, простатическая гипертрофия, аденоматозная гипертрофия, узловая гиперплазия предстательной железы — всё это синонимы доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Диагноз ДГПЖ, что это?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ 1 степени, ДГПЖ 2 степени, ДГПЖ 3 степени) — незлокачественное опухолевидное образование, которое развивается из железистых клеток, ответственных за выработку простатического секрета. Как правило, разрастание тканей (гиперплазия) вызывает рефлекторный спазм гладокомышечных волокон, входящих в состав простаты, который, в свою очередь приводит к сужению уретры и затруднению мочеиспускания. Поэтому проблемы мочеиспускания нарямую не связаны с размером аденомы и могут возникать при ее малых размерах или не возникать при больших. Кроме того, гиперплазия простаты сама по себе может приводить к физическому сдавлению уретрыя.

Гиперплазия предстательной железы может развиваться в боковых долях простаты, иногда в центральной её части — в средней доле. Изменения в ткани предстательной железы могут быть диффузными, и тогда развивается диффузная гиперплазия предстательной железы, если гиперплазия разрознена и представлена в виде узлов, то развивается узловая гиперплазия предстательной железы, в случае сочетания и диффузных, и узловых изменений в железе развивается диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы. Вследствие разрастания собственная ткань железы смещается кнаружи, образуя вокруг растущей аденомы капсулу. Постепенно, за счёт разрастания клеток аденомы, железа увеличивается в размерах.

По типу роста аденомы различают:

  • подпузырную форму (опухоль растёт в сторону прямой кишки, вызывая запоры и нарушая опорожнение кишечника),
  • внутрипузырную форму (опухоль растёт в сторону стенки мочевого пузыря, поддавливая его снизу),
  • форму, при которой опухоль расположена под треугольником мочевого пузыря (треугольник Льето, образованный устьями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала). Возникает так называемый двойной блок: опухоль затрудняет не только отток мочи из мочевого пузыря, но и ее прохождение через устья мочеточников.

Особенности анатомического расположения предстательной железы вокруг мочеиспускательного канала позволяют железе сдавливать его, вызывая обструкцию (сужение), которая приводит к затруднению оттока мочи из мочевого пузыря.

На ранних стадиях заболевания сократительная способность мочевого пузыря еще позволяет последнему выводить мочу сквозь суженный мочеиспускательный канал. Но функция детрузора (мышца мочевого пузыря) уже начинает ухудшаться, поэтому он начинает сокращаться непроизвольно. В результате, возникают такие симптомы аденомы, как сильные и внезапные (ургентные) позывы к мочеиспусканию, которые иногда приводят к неудержанию мочи и/или учащенному мочеиспусканию в дневное и ночное время.

При отсутствии лечения аденомы через некоторое время могут возникнуть такие осложнения, как недержание мочи, гематурия (выделение крови с мочой), образование камней в мочевом пузыре, инфекции мочевыводящих путей, задержка мочеиспускания и такое грозное осложнение аденомы как хроническая почечная недостаточность, проявляющаяся необратимым поражением почек и снижением их функции.

Диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы заключается в выявлении жалоб пациента, сборе анамнеза (выяснении истории развития симптомов у самого пациента, у его ближайших родственников, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и т. д.). Осмотр врачом-урологом предстательной железы происходит путем ощупывания простаты через прямую кишку — так называемый, ректальный осмотр или пальцевое ректальное исследование. При пальцевом исследовании простаты уролог делает заключение о размерах железы (нормальные или увеличение), ее консистенции (уплотнения могут говорить о сопутствующем воспалительном процессе — хроническом простатите, каменистая плотность — о раке предстательной железы, наличие узлов, камней простаты). Уделяется внимание и болезненности простаты, ее смещаемости или спаянности относительно рядом расположенных органов. Здоровая простата плотно-эластической консистенции, не спаяна с окружающими органами, размеры соответствуют норме. Умеренная гиперплазия предстательной железы проявляется небольшим увеличением простаты относительно нормальных размеров, неспаянностью с окружающими органами, безболезненностью. Это простое, доступное, но не совсем приятное исследование может дать достаточно информации для предварительного диагноза.

          Основным методом диагностики аденомы простаты является ультразвуковое исследование — УЗИ простаты, которое может быть выполнено как датчиком через переднюю брюшную стенку, так и через прямую кишку — трансректально. УЗИ позволяет дать описание качественных и количественных показателей простаты, а также определить объем остаточной мочи в мочевом пузыре. Для этого сначала УЗИ выполняется на полный мочевой пузырь, потом пациента просят помочиться и снова повторяют исследование. В норме остаточной мочи должно оставаться в мочевом пузыре не более 50 мл. Этот простой показатель имеет большое значение, и по нему можно косвенно судить о степени ДГПЖ и степени выраженности симптомов нарушения мочеиспускания.

Лечение аденомы простаты заключается в назначение специальных препаратов, которые значительно снижают выраженность симптомов и при постоянном применении полностью их устраняют. Это позволяет пациентам вести обычную жизнь, без ухудшения ее качества.

  К сожалению, ДГПЖ не всегда имеет яркие симптомы, что зачастую вводит пациента в заблуждение. Поэтому для раннего предупреждения аденомы простаты необходима регулярная профилактика в виде ежегодных осмотров у уролога всем мужчинам старше 40 лет. Симптомы аденомы простаты не являются следствием нормального процесса старения, а представляет собой проявление заболевания, которому необходимо специальное лечение!

Преждевременное семяизвержение

Автор: Леонид  :  Рубрика: Здоровье и жизнь

Преждевременное семяизвержение (эякуляция) характерно непродолжительным половым актом (менее 3 минут), в результате которого не возникает полное сексуальное удовлетворение обоими половыми партнерами. Держитесь не более трех минут? Возможно у вас проблемы. Преждевременная эякуляция происходит или до полового акта, или вскоре после его начала при наличии систематической половой жизни.

Причины преждевременного семяизвержения

 

 

 

 

Преждевременное семяизвержение может развиваться в любом возрасте. Выделяют истинное; ложное. Ложное семяизвержение развивается в основном у неопытных в сексуальных отношениях молодых мужчин. Это может сопровождаться такими переживаниями как, например, боязнь быть застигнутыми врасплох. Также причинами могут стать: перевозбуждение; гиперчувствительность головки полового члена.

Среди причин вызывающих истинную преждевременную эякуляцию бывают: недостаток магния в организме; наследственность; воспалительные заболевания мужской половой системы; нарушения гормонального характера; спинальные травмы; действия некоторых лекарственных препаратов; травмы половых органов. Все причины можно подразделить на: физиологические; психологические. Психологические причины и рекомендации для их устранения Главной проблемой в таком случае является невроз мужчины или беспокойство по поводу сексуального общения. Мужчина концентрируется только на самом процессе эякуляции, а не на получении удовольствия от физической близости. Это может привести к чрезмерному напряжению и быстрой эякуляции. Когда такие ситуации происходят часто, у мужчины появляется страх перед сексуальным контактом. Фактически, он избегает сексуального общения из-за боязни не удовлетворить свою партнершу. Такой невроз может только увеличить эректильную дисфункцию. Самой частой психологической причиной преждевременного семяизвержения может стать перевозбуждение или редкие половые акты. При этом напряжение быстро нарастает и приводит к быстрой эякуляции и оргазму.

Решение проблемы

 

 

 

 

Психологические проблемы преждевременного семяизвержения часто решаются сами. Возраст и опыт становятся главными помощниками в проблеме. Но иногда проблемы не решаются, а только нарастают. В таком случае необходима помощь специалиста: психолог, врач сексопатолог. Поход к психологу — не простой шаг, однако порой только он способен решить проблему Огромную роль в решении данной проблемы играют доверительные отношения с партнершей. Понимающая и чуткая женщина сможет решить эту неприятность лучше квалифицированных специалистов. Продление полового акта При коротком половом акте, который не устраивает партнершу, рекомендуют: использовать презервативы с анестетиком; во время секса думать на отвлеченные темы; выполнять специальные упражнения для укрепления тазовых мышц; заниматься перед половым актом мастурбацией; сделать операцию обрезания.

Предостережение

Нельзя руками пережимать мочеиспускательный канал для задержки семяизвержения. Это часто приводит к хроническому простатиту.

Гиперчувствительность головки полового члена

 

 

 

 

Причины преждевременного семяизвержения могут быть связаны с очень чувствительной головкой полового члена. Такая патология может быть врожденной или возникать в результате заболеваний половых органов. При баланопостите обычно возникает сильное раздражение тканей половых органов и быстрая эякуляция. Проблемы в интимной сфере не редко бьют по отношениям Такая эякуляция может иметь свои особенности: время полового акта при сверхчувствительности практически всегда одинаковое; помогают специальные смазки с анестетиком; повторные половые акты не сильно отличаются по времени; преждевременная эякуляция практически не наступает до полового акта; употребление алкогольных напитков немного продляет половой акт. Решение проблемы: операция обрезания — при фимозе и баланопостите, вызванным фимозом — это один из самых эффективных способов; пользование специальными смазками с анестетиками. Хронические воспалительные заболевания На фоне простатита может возникнуть хронический везикулит, который поражает семенные пузырьки. В пузырьках накапливаются сперматозоиды. При эякуляции они сокращаются и выбрасывают содержимое в мочеиспускательный канал. Когда пузырьки воспаляются, их сокращение происходит намного быстрее. Для этого требуется незначительное сексуальное возбуждение. При везикулите преждевременное семяизвержение у мужчин развивается постепенно. В отличие от сверхчувствительности головки полового члена, при везикулите семяизвержение может происходить до полового акта. Эякуляция при оргазме может быть с болезненными ощущениями и не приносить чувства удовлетворения. На последующие акты требуется значительно больше времени. Употребление алкоголя в этом случае только ухудшает ситуацию. Уретрит, аденома предстательной железы, воспаление семенного холмика также могут быть причинами.

Синдром парацентральных долек

Чаще всего причиной этого заболевания может стать родовая травма или патология развития плода. Реже это заболевание приобретается в детском возрасте. При перенесенном сотрясении головного мозга риск заболеть СПД возрастает. Возможно, проблема кроется в голове. При этом заболевании появляется очаг перевозбуждения в головном мозге. Чаще перевозбуждение сопровождается дисфункцией мочеиспускания и частыми поллюциями при регулярных половых актах.

Нарушение регуляции семяизвержения

 

 

 

 

Причиной преждевременного семяизвержения могут быть заболевания, которые влияют на регуляцию семяизвержения. Основные заболевания: остеохондроз пояснично-крестцового отдела; межпозвоночные грыжи; сколиоз; травмы позвоночника; рассеянный склероз; болезнь Бехтерева; переломы позвоночника и таза; болезнь Паркинсона; алкоголизм, наркомания; почечная недостаточность.

Диагностика преждевременной эякуляции

Прежде чем поставить правильный диагноз, врач выясняет сексуальную и медицинскую историю, назначает лабораторные исследования для исключения хронических инфекций и других проблем. В результате опроса, врач учитывает возраст мужчины, его сексуальный опыт, половую активность. Можно самостоятельно провести тест с лидокаином (при отсутствии аллергии!). Для этого перед половым актом смазывается уздечка полового члена лидокаином и надевается презерватив. Если в результате этого теста время полового контакта увеличивается, и качество секса улучшается, то мужчине предлагают сделать обрезание.

 

Мозг и алкоголь

Автор: Леонид  :  Рубрика: Алкоголь зло,а еда...?

          «Алкоголь» — это слово, которое обозначает ‘душа вина’ и, как многие слова, начинающиеся на «ал-» (алгебра, алмаз), имеет арабское происхождение. Впервые это вещество выделили арабские алхимики примерно в IX веке нашей эры. В Европе монахи научились выделять несколько позже эту субстанцию, но рано или поздно те, кто интересуется химией и взаимными превращениями веществ, до этой молекулы бы добрались.

 

Алкоголь — это вещество, не являющееся медиатором, но тем не менее очень мощно воздействующее на работу нервных клеток. Это связано с его необычными свойствами, потому что большинство молекул хорошо растворимы либо в воде, либо в жирах. Тогда они находятся у нас в клетках в цитоплазме, в межклеточной среде или, например, встроены в клеточные мембраны. Там два слоя липидов, и жирорастворимые молекулы, например холестерин, обычно находятся там. Алкоголь прекрасно растворяется и в воде, и в жирах, поэтому в нашем организме для него практически нет преград. Для молекулы CH3-CH2-OH или C2H5OH нет препятствий в нашем теле, соответственно, она проникает куда угодно, в том числе в мозг.

Дело еще в том, что алкоголь — это не совсем чужеродная молекула для нашего организма, то есть небольшое количество алкоголя постоянно образуется в наших клетках просто во время распада глюкозы. В плазме крови у абсолютно непьющего человека можно зарегистрировать до 0,01% алкоголя.

Обычно алкоголь мерят не в процентах, а в промилле. Промилле в десять раз меньше, чем процент, соответственно, 0,01% будет 0,1‰. Это величина, которая законодательством многих стран допускается к нахождению в плазме крови водителя транспортного средства. Поэтому алкоголь для нашего организма совсем не чужая молекула, и для его распада, деградации или усвоения существуют специальные ферменты, которые защищают человека в тот момент, когда он принимает алкоголь.

 

 

 

Так получается, что в истории человечества алкоголь играет достаточно значимую роль и является очень распространенным психоактивным препаратом, по сути дела, разрешенным наркотиком. Во многих социумах алкоголь продается почти свободно: когда человек достиг некоего возраста (18, 20 или 25 лет), он имеет полный доступ к этому наркотику, и ничего хорошего в этом нет. Еще раз повторяю, что хотя алкоголь — это не медиатор, но тем не менее он очень мощно влияет на работу всех нервных клеток.

Сейчас мы знаем, что, во-первых, он встраивается в мембраны нейронов и изменяет функционирование многих рецепторов и ионных каналов, во-вторых, он способен напрямую воздействовать на некоторые рецепторы, например на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты, то есть нашего главного тормозного медиатора.

Давайте попробуем представить эффекты нарастающей дозы алкоголя с точки зрения работы нервных клеток. Я сейчас опишу некую типовую картину, которая в среднем характерна для человеческого мозга, хотя у каждого конкретного человека может быть несколько другая динамика, но возьмем сначала средний случай.

Так называемая небольшая доза алкоголя, до 10–20 граммов спиртового эквивалента, прежде всего влияет на дофаминовые нейроны. Так случилось, что мембраны дофаминовых нейронов, дофаминовые рецепторы наиболее чувствительны к проникновению алкоголя, соответственно, небольшая доза алкоголя вызывает дофаминовую активацию. Дофамин — это медиатор, который во многом отвечает за двигательную активность, за положительные эмоции, поэтому у многих людей небольшая доза алкоголя, которая еще не вызывает двигательных нарушений, нарушений мышления, вызывает активирующий эффект: подъем настроения, снятие утомления — психостимулирующее действие. И тут бы остановиться. Но когда человек начинает принимать алкоголь, то он на этой малой дозе обычно не задерживается.

 

 

Средняя доза алкоголя — от 20 до 60–80 граммов спиртового эквивалента. При такой дозе уже начинает очень мощно реагировать система ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), и в дополнение к небольшой активации дофаминовой системы происходит нарастающая активация системы ГАМК. ГАМК — это главный тормозной медиатор, то есть начинается подтормаживающее действие алкоголя на мозг, и это действие называют депрессантным, такое успокаивающее, антистрессорное действие. И многие люди, которые выпивают, особенно те, кто регулярно выпивает, вам скажут: «Мы пьем для того, чтобы снять стресс. Тяжелая работа каждый день, сложно общаться с начальниками, подчиненными, люди за окном все время стоят и чего-то от нас хотят». Снятие стресса — это самая распространенная причина использования алкоголя, по крайней мере когда люди отчитываются об этом.

Большая доза алкоголя — это когда мы переходим уже за 60–100 граммов спиртового эквивалента. Можете пересчитать это на водку: 100 граммов спиртового эквивалента — это полбутылки водки, примерно 250 граммов. В этот момент начинают страдать уже все медиаторные системы, здесь все происходит очень по-разному, потому что все-таки мозг у нас индивидуален. Кто-то в этот момент может стать очень агрессивным, кто-то, наоборот, удариться в плач и депрессию, кто-то станет очень сексуально озабоченным. В общем, это происходит по-разному. Порой говорят, что у пьяного человека проявляется сущность. На самом деле это сбой мозга под влиянием мощной дозы психотропного препарата.

 

 

 

Если человек использует это вещество часто и регулярно, то есть несколько раз в неделю, как минимум в средних дозах, то медиаторные системы, синапсы начинают реагировать на регулярную активацию дофамина и ГАМК, начинает развиваться привыкание и зависимость. Как правило, поначалу развиваются изменения именно в дофаминовой системе по такому же типу, как идет привыкание к психомоторным стимуляторам, например амфетамину, но не так резко: все-таки алкоголь не амфетамин, но тем не менее изменения, конечно, заметны, их можно зафиксировать, и они, конечно, меняют поведение человека. Получается, что если с утра вы не употребили эту дозу алкоголя, то ваши дофаминовые нейроны плохо заводятся, вы находитесь в пониженном эмоциональном статусе. Такие люди выпивают для того, чтобы взбодриться, и это уже начало алкоголизма.

Есть понятие алкоголизма по дофаминовому типу: такой человек пьет с утра, причем что-то заведомо крепкое, чтобы вбросить в организм алкоголь и чтобы дофаминовая система нормально работала и он воспринимал мир не через депрессивную призму, а «нормально».

Второй уровень — это алкоголизм и зависимость по ГАМК-типу. Для этого, как правило, нужно еще больше постараться. В этом случае страдают уже ГАМКовые нейроны и ГАМКовые синапсы, и если человек недополучает алкоголя, то тогда система гамма-аминомасляной кислоты работает слабее, чем нужно, а гамма-аминомасляная кислота — главный тормозной медиатор. Если вы сбили активность этой системы, то система глутамата — главного возбуждающего медиатора — потянет одеяло на себя, и в мозге начнется глобальный перекос в сторону избыточной активности. Это проявится в том, что движения станут неточными, эмоции — не очень адекватными, а мыслительные процессы будет сложно контролировать, они начнут скакать с предмета на предмет (например, уровень внимания будет падать). Алкоголизм по ГАМК-типу развивается как нарушение системы торможения.

Если человек попытается резко прекратить прием алкоголя, то проявится то, что называется абстинентным синдромом. При алкоголизме по дофаминовому типу этот абстинентный синдром будет выглядеть как вялость и депрессия, а при алкоголизме по ГАМК-типу — как гиперактивация, доходящая до галлюцинаций — того, что называют белой горячкой (галлюцинации не на фоне больших доз алкоголя, а, наоборот, галлюцинации, возникающие на фоне абстинентного синдрома у человека, который зависим по ГАМК-типу и почему-то уже третий день не пьет). В этот момент возникают очень характерные галлюцинаторные видения, в основном маленькие неприятные животные, которые ползают по вашему телу, по столу, общаются с вами. Это могут быть черти, инопланетяне, крокодильчики — куча всякой неприятной живности. Это и было названо в свое время белой горячкой. Красная горячка — горячка, которая возникает на фоне инфекционного заболевания, а белая — на фоне алкогольного абстинентного синдрома.

 

 

Вылезти из алкогольной зависимости весьма и весьма сложно. Дело усугубляется тем, что, как правило, организм и, в частности, мозг алкоголика оказываются очень сильно повреждены. Мы говорим, что мозг алкоголика выглядит еще хуже, чем его печень, потому что на самом деле C2H5OH — вовсе не безобидная молекула: в больших дозах, когда она распадается, возникает целый ряд неприятных токсичных веществ, и эти вещества повреждают весь организм, в том числе нервные клетки как самую чувствительную систему нашего тела.

Как я уже сказал, алкоголь для нас не совсем чуждая молекула, поэтому существуют ферменты деградации. Сначала работает алкогольдегидрогеназа, которая превращает алкоголь в ацетальдегид. В этот момент эффект алкоголя уходит, но появляется молекула ацетальдегида, и она токсична. Эффекты похмелья связаны как раз с отравлением ацетальдегидами, поэтому очень важно, чтобы сработал второй фермент, который называется ацетальдегиддегидрогеназа. Он превращает ацетальдегид в уксусную кислоту или в какие-то более безобидные молекулы. Основная цепочка — это алкоголь — ацетальдегид — распад ацетальдегида. Выходит, что в зависимости от того, как у человека генетически установлены эти ферменты, насколько активны у него ацетальдегиддегидрогеназа, алкогольдегидрогеназа, зависит индивидуальная реакция человека на алкоголь.

Если у вас прекрасно работают оба фермента, вы можете почти не пьянеть, у вас почти не будет похмельного синдрома. Есть такие люди, которые способны выпить много алкоголя и быть как новые: у них такие ферментные системы. Радоваться не стоит: как правило, с возрастом это проходит, поэтому если вас пока не берет, то потом в какой-то момент все равно возьмет.

Наиболее типичный вариант — когда алкогольдегидрогеназа работает активно, а ацетальдегиддегидрогеназа — нет. Тогда человек пьет, накапливается ацетальдегид, начинаются отравление и эффект похмелья. Если ацетальдегиддегидрогеназа работает совсем плохо, похмелье начинается сразу даже с самой маленькой дозы. Такие люди — убежденные трезвенники, потому что у них от микродозы алкоголя тут же начинает болеть голова. Как можно пить, если сразу начинается отравление?

Кстати, этот эффект используется в некоторых вариантах лечения алкоголизма, потому что существуют блокаторы ацетальдегиддегидрогеназы, вещества вроде тетурама выключают этот фермент. И даже минимальная доза алкоголя может привести человека в очень плохое состояние, будет необходима скорая помощь. Так пугают алкоголиков, для того чтобы остановить прием алкоголя.

На самом деле самый опасный вариант — когда плохо работает алкогольдегидрогеназа. Тогда человек пьянеет и получает массу положительных эмоций даже от небольшой дозы алкоголя. Казалось бы, что в этом плохого? Но оказывается, что именно в этой ситуации легче всего возникают привыкание и зависимость, особенно по дофаминовому типу. Люди, которые легко пьянеют, находятся в зоне риска, и им нужно относиться с особой осторожностью к приему алкоголя. И нужно помнить, что, несмотря на то что алкоголь очень доступен, это опасный наркотикоподобный препарат, который может сломать и вашу жизнь, и жизни ваших близких.

 

Ссылка на оригинал: https://postnauka.ru/video/70616